全膝关节置换术中一种新型股骨截骨方法——一体外对比试验和短期临床随访.pdfVIP

生堡置抖苤志 2Ql ! 第 3Q鲞笠 !期 hi』 rl9p 』 2010,Vo1． 一1 ．123 目的是缓解疼痛 、改善功能。医生技术直接影响TKA的结 股骨中轴线 果 ，因此医生经验的积累可以提高TKA的手术成功率 ，。 ／ ／ l 在TKA 中，股骨远端截骨是一个很关键的步骤。精确的 股骨截骨对于重建下肢力线 、保证屈曲一伸直间隙平衡以及 I 前后翻夹角 优化髌骨运动轨迹都至关重要 。提高股骨截骨 的精确性可以 提高TKA的成功率 ，尤其是对于非骨水泥假体~8．9j。我们设计 开发了一种新型 的五合一截骨工具 ，通过髓 内定位将截骨装 ～ ～ ， 一 ‘ 、 ～ 一 三= … 一 ～ 置安装在股骨上 ，对股骨的远端 、前髁 、后髁 、前斜和后斜五 船 铋 个面同时进行截骨。传统的截骨方式则需要两步进行 以上五 股骨 中轴线 内外翻夹角 a b 个面的截骨。本实验的 目的是使用人工股骨模型对两种截骨 图3 角度测量 a 在前后位 X线片上测量外翻角 方法的截骨精确度和截骨操作时间两个方面进行对比。 b 在侧位x线片上测量前后翻夹角 n n 为 了减少其他因素可能导致 的误差 ，使用 了相 同规格的 结 果 人工骨模型 以及同型号的五合一与传统截骨工具 。五名 医生 同时接受两种截骨工具的操作培训后进行截骨 ，每种截骨工 一 、 两种截骨方法 的截骨精确度对比 具截 5个股骨模型。在截骨后的股骨模型上进行了八个参数 n 0 从结果可以看出 ，就 ／_1、 2、 3、 4、A、B、C、D八个参 的测量 ，包括五个截骨面 间的夹角 ，前斜面 、远端面 、后斜面 加 ∞ 如 数而言 ，新 的五合一截骨工具产生 的误差小于传统截骨方