模拟全环境保护救治成批危重伤员的护理.pdfVIP

解放军护理杂志 2010年 1月第 27卷第 1A期 NursJChinP1A，January2010，Vo1．27，No．1A 模拟全环境保护救治成批危重伤员的护理 王 新 ，张 华 ，朱鑫华 【摘要】目的 探讨成批危重伤员救治 中预防感染的有效措施 。方法 2008年 5月收治灾害致伤 的 14名重症伤员 ，根据 伤情特点及具体条件 ，在普通病房采取除空气净化装置以外的一切净化护理措施 ，最大 限度地防治感染 。结果 灾害造成 的 14名重症伤员(含 6名特重度伤员)全部治愈 。结论 完善 的组织措施和模拟全环境保护是成功救治危重伤员、防治各种并 发症的关键 。 【关键词】 危重伤员 ；全环境保护 ；模拟；护理 【Keywords】 criticalpatient；totalenvironmentalprotection；simulation；nursing 【中图分类号】 R192 【文献标志码 l A f文章编号】 1008—9993(2010)1A一0046一O2 全环境保护是指采取必要的措施达到体 内外环 者病情迅速制定 出细致 的护理计划，对于疑难 复杂 境的高度净化 ，从而预防和减少感染的发生 ，包括空 病例的护理计划由护理部组织护理会诊进一步完善 间环境和人体环境的净化两个方面口]。重大灾害导 并组织专人认真实施。通过护士长每 日检查 、护理 致的危重伤员伤情复杂 ，具有开放性损伤和多器官 部协调督导 ，以保证计划的落实。 损伤的特点 ，患者极易感染或引起各种并发症，严重 2．2 模拟全环境保护措施 目前 ，防治感染的最好 威胁伤员的生命 。为保证危重伤员的成功救治 ，我 措施为实行全环境保护 ，但 由于本组伤员多、伤情复 们在普通病房采用模拟全环境保护等一系列护理措 杂，涉及 6个专科 ，我们根据 以往救治危重患者的经 施，取得了满意效果。 验 ，提出了模拟全环境保护的概念，即在普通病房采 1 临床资料 取除空气净化装置 以外 的一切净化护理措施 ，最大 1．I 一般资料 我院 2008年 5月收治了灾害致伤 限度地防治感染 。 的 14名重症伤员 ，均为男性，年龄 19～35岁，中位 2．2．1 环境净化 用气溶胶 喷雾器 交 替喷洒 0．5 过氧乙酸和氧化 电位水进行空气消毒 ，4次 ／ 年龄 27岁。其 中特重型颅脑损伤、脑干损伤、弥漫 性轴索损伤、脑挫裂伤、珠网膜下隙 出血 3例；胸部 d；用含氯消毒液彻底擦拭 门、窗、墙面 、床、床头柜及 外伤、肺挫裂伤 、血气胸、创伤性湿肺 、多发性肋骨骨 地面；更换消毒床垫 、被服 、毛 巾、餐具等；谢绝探视 ， 折4例；肝脾破裂 、胰腺断裂 、腹部实质器官挫裂伤4 工作人员进出病房更衣 、换鞋、戴 口罩 。 例；全身多发性骨折 、大面积软组织损伤 9例。接到 2．2．2 患者体表 、体腔的净化 入院即给患者进行 任务后，医院立即派 出抢救小组赶赴现场 ，将 14名 擦浴 、理发等初步卫生整顿并加强晨晚问护理 ；视病 危重症伤员空运回医院，根据伤情分别收入神经外 情选用复方硼砂液、双氧水 、碳酸氢钠或稀聚维酮碘 行 口腔护理 ，6次 ／d；用稀聚维酮碘擦洗会 阴、肛 门， 科 、普通外科等 6个科室进行紧急救治。 1．2 结果 14名危重伤员经过医护人员 6O多天 2次 ／d；勤换药 ，保持皮肤创面清洁、无渗出；翻身按 摩 1次 ／2h；保持各种引流管通畅 ，定期更换 引流 的精心治疗和护理，全部治愈出院；其 中3名特重型 颅脑损伤患者意识状况 良好，生活完全 自理