74例鼻内镜手术护理体会.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 182 · Chinesejouma]ofethnomedicineandethnopharmacy NursingResearch 74例鼻内镜手术护理体会 贺成慧 高 虹 安徽省合肥市第三人民医院五官科 ，合肥 230022 【摘 要】：目的：探讨护理干预对实施鼻内窥镜手术患者应激反应程度的影响。方法：将74例鼻内镜手术患者随机分为对照组 (37 例)和护理干预组 (37例)，对照组患者常规操作，干预组除实施常规护理外，手术前后对患者进行心理等护理干预措施，检测两组患者 生命体征变化。结果：干预组生命体征无明显变化 (32例)；对照组患者术后较术前压升高、心率加快、呼吸频率加快 (25例)。结论： 有效的护理干预，能稳定患者情绪、降低应激反应、缓解紧张心理，帮助患者安全渡过手术期。 【关键词】：鼻内镜；手术；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码lA 【文章编号】1007—8517(2010)O1—0182—02 鼻内镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术 J， 室安静舒适，调节病室的光线湿度，减少噪音。同时给以 术后需填塞压迫止血，因其部位的特殊性，给患者造成肿 睡眠指导 ，放松心情、听轻音乐 ，也可按摩穴位 ，以促进 胀疼痛、呼吸、睡眠改变等不适症状，良好的护理配合和 睡眠。及时评估患者睡眠情况。 护理措施可稳定患者情绪、降低应激反应，帮助患者安全 2．2．4 鼻腔出血护理 严密观察鼻腔出血情况，术后鼻腔 渡过手术期，是提高鼻内窥镜手术治愈率的重要环节。 少量血性水样分泌物流出属正常情况，嘱患者不必惊慌， 1 资料与方法 如咽部有分泌物应轻轻吐出，术后少说话 ，尽量避免打喷 本组病例为我院耳鼻咽喉科 2006年 1月一2008年 l2 嚏，若有打喷嚏先兆，行深呼吸或用舌尖顶上颚 ，以缓解 月收治的74例患者 ，其 中男性48例，女性 26例 ，年龄9 之。若鼻腔填塞物松动 ，渗血较多者应重新填塞。加强心 — 72岁，平均年龄 39岁，病程 3月至20年。采取单纯随 理疏导 ，消除紧张心理。 机抽样的原则分成照组 (37例)和护理干预组 (37例)， 2．2．5 体位护理 协助患者取半卧位，有利于鼻腔分泌物 均在局麻下行鼻内镜手术 ，对护理干预组的患者进行手术 引流，减轻头痛和鼻痛症状。 前后心理护理、讲解鼻内镜手术方法过程和安全性及配合 2．2．6 饮食护理 术后当天进食温凉流质，第二天给予高 要点等护理干预，检测两组患者生命体征 ，分别在术后 蛋白、高热量、高纤维素软物 ，忌活血类食物，进食前不 24h、48h、96h，进行评估。计数资料用x2检验。 做治疗护理 ，以免影响食欲。 2 护理措施 2．2．7 心理支持 及时做好心理调整，建立安全感，从而 2．1 术前准备及心理护理 增加对疼痛不适的耐受。 协助患者进行各项术前检查，指导经 口呼吸训练，简 2．2．8 取纱条护理 取纱条前 ，告知过程中可能出现的出 单介绍鼻内镜手术的优点、方式、效果及预后，以解除患 血疼痛及配合的方法，不要空腹 ，放松心情 ，取时可谈患 者的思想顾虑 ，树立合理的期望值 ，保持良好 的心态迎接 者感兴趣的话题 以分散注意力。 手术。 2．2．9 出院指导 指导患者注意鼻腔卫生，劳逸结合 ，按 2．2 术后护理 时门诊随访换药 ，告知术后定期随访直接关系到手术的治 2．2．1 疼痛护理 因鼻黏膜有丰富的神经末梢，再加上黏 愈率 ]。按时使用滴鼻剂，防止粘连