单株毛发移植治疗白癜风22例临床观察.pdfVIP

山西医科大学学报 (JShanxiMedUniv)2010年 1月，4l(1 · 83 · 单株毛发移植治疗 白癜风22例lI缶床观察 胡晋华， 郑晓玲， 赵海生 (山西省阳泉煤业集团总医院皮肤科， 阳泉 045000) 摘要： 目的 观察单株毛发移植治疗点线状 白斑的临床疗效。 方法 用环钻取 白癜风患者头皮的黑色毛发，在倒置显微 镜下分离成单株毛发。用植发器将分离好的单株毛发移植到点线状 白斑处。 结果 移植后2个月和4个月观察有效率分 别为80％和91．1％。 结论 单株毛发移植点线状 白斑效果显著。 关键词： 白癜风 ； 单株毛发； 移植 中图分类号： R758．41 文献标志码 ： A 文章编号： 1007—6611(2010)01—0083—02 目前 白癜风主流治疗方法中，无论是窄谱 UVB 醉。将植发针按照受发部位毛发与皮肤的自然角度 光疗还是表皮移植均有 比较好的治疗效果 ，但这些 刺入皮肤 2—3mm至毛发外露约0．5em，轻按植发 治疗往往会遗留小的点片状或线状 白斑，从而影响 针尾的同时拔出植发针，使毛发保留在植发部位。 了整体治疗效果和患者的满意度。我科于 2007— 每根毛发之间距离约0．3em。为了保证成活率，最 10～2008—12对22例遗留有小片白斑的白癜风患 小的点状白斑 (0．3cm ×0．3em以下)也需移植毛 者采用单株毛发移植进行治疗，获得 了良好效果，现 发2根，较大的则 3—5根不等。手术结束供皮区和 报道如下。 受皮区均用凡士林纱布及干敷料包扎 。 1 病例和方法 术后 l周除去敷料，观察移植的毛发是否成活 1．1 病例 选择本院皮肤科 门诊 白癜风患者 22 或脱落。其后每 1个月随访一次，数码相机拍照，并 例，男 14例，女8例；年龄25—49岁；病期 6—15年 用专用软件计算和对照移植部位 白斑术前、术后的 不等。每例皮损8—25块，面积从0．5emX0．5em 色素恢复及扩展情况以判定疗效。 至 1om×1em不等，共治疗 白斑285块 ，部位分别 1．3 疗效标准 按照移植部位整块 白斑的色素 为头皮颜面部45块、颈部 49块、躯干部86块、四肢 恢复情况判断疗效：痊愈，白斑色素完全恢复正常； 73块、肢端32块。 显效，白斑色素大部分恢复正常，面积达原有白斑面 1．2 方法 选择头皮枕后头发全黑部位为供发区， 积50％以上；有效，白斑上色素部分恢复正常，面积 并剪短该处头发至0．5cm，常规消毒局部麻醉后采 30％一50％；无效，白斑未出现色素、色素出现后又 用环钻钻孑L法钻取所需毛发，深度约 0．5em，具体 消失，或 白斑上出现色素的面积小于原 白斑面积的 钻取孑L数根据白斑数 目和大小决定 。遗留钻孑L用皮 30％。有效率 =痊愈率 +显效率。 针直接缝合从而使头皮不留秃发区。 2 结果 将获取的毛发在解剖显微镜下仔细分段切割分 22例患者，共治疗 白斑 285块，所有 白斑共移 离成单株毛发，分离过程中注意尽量轻柔，尽可能不 植毛发856根。平均每块 白斑上移植毛发3根。所 损伤毛发周围结缔组织，在分离过程 中同时切除毛 移植毛发一般均会在 10d左右脱落，在 4周时移植 囊下 1／3，然后将分离好的毛发逐个放人毛发移植 毛发处出现色素，并逐渐向周围扩展，一般在4个月 针中备用。 左右色素可融合覆盖其下 白斑。2个月和4个月时 受发部位碘伏消毒 ，0．2％利多卡因皮下浸润麻 白斑恢复情况的统计结果见表 1。 表1 2个月和4个月时白斑恢复情况 3 讨论