四种会阴侧切缝合方法的探讨.pdfVIP

72 中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第 1期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．1 加之排便是使腹直肌和膈肌强烈收缩，通过一系列神经反射， [2 陈丽君 ，卢映君．产后尿潴 留的病因及治疗[j]．职业与健康 ，2007， 使腹内压及膀胱 内压增高，促进尿液排 出．达到治疗尿潴 留的 23(6 ：976． 目的 。 [3] 赵广 民，范宜文 。崔玉，等．开塞露改 良注入加按摩器综合治疗产后 尿潴留临床研究_J]．医学创新研究，2008，7(5)：17． 【参考文献】 [4] 魏 明华，章鸣．开塞露纳肛治疗产后尿潴留的护理[J3．安徽医药， [1] Braunwald(美)主编，陈灏殊主译．心脏病学 M]．北京：人民卫生 2004，9(2)：96． 出版社 ，2005：778． 收稿 日期：2009—05—24；修回 日期：200909—24 责任编辑 ：魏建 四种会 阴侧切缝合方法 的探讨 党丽君 【主题词】 会 阴切开术 ；缝合技术 【中图分类号】 R719．9 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)01—0072—02 产后随访时，常见有会 阴侧切缝合后 的线结反应 ，甚至有 线，皮 内连续缝合法不拆线。 些产妇不能侧坐、卧、疼痛、行动不便 。我院20007—10／200801 2 结果 就会阴侧切的四种缝合方法对 比观察，报道如下。 用传统缝合法在产后42d随访中有出现线头反应 15例 ，内 1 资料与方法 8字缝合法 出现3例，全层 间断一次缝合法2例 ，可吸收皮 内缝 1．1 一般资料 2007—01／2008—01人院初产妇400例 ，孕周在 合法无线头反应 。 37～41周 ，年龄在 23～36岁，为会 阴侧切术适应者。随机分 四 用传统方法、内8字缝合法、全层 间断一次缝合法均在术后 组 ：其 中采用传统缝合法 1OO例 ，内8字缝合法 100例 ，全层问断 5d行会阴切 口拆线，切 口甲级愈合率100 ，住院床位 日5d。皮 一 次缝合法100例 ，可吸收肠线皮内连续缝合100例 ，产妇一般 内连续缝合法切 口均 I期愈合 ，会 阴切 口平软，无需拆线，产后 情况差异无显著性。 48h出院。缩短住院时间，产后 42d随访 ，会 阴部切VI无硬结， 1．2 方法 麻醉方法及会阴侧切方法相 同。 皮缘对合 良好呈线条状 。 1．2．1 阴道黏膜缝合方法 采用 0号肠线连续缝合 ，第 1针应 3 讨论 在裂 口以上 0．5cm 处 ，以防漏缝退缩 的小动脉断端 ，引起术后 会阴侧切术切开组织有舟状窝、处女膜 、阴道黏膜 、皮下组 血肿 。连续缝合下达处女膜缘收针打结 。皮 内缝合时黏膜用2／0 织及皮肤 。切断的肌层有球海绵体肌 、会 阴浅横肌 、会 阴深横 可吸收肠线 ，方法相 同。 肌 ，过大且深 的侧切会累及部分肛提肌 ，因会 阴组织厚，张力 1．2．2 传统缝合方法 会阴部缝合 0号肠线间断缝合肌层 ，同 大，传统的2／0肠线缝合减少了缝合皮肤时张力 。步骤繁琐 ，因