氨基末端B型利钠肽前体与心房颤动的研究进展.pdfVIP

· l20 · 血管癍 进展2010年第31卷第 1期 A。tvCardiovascDis ， January2010。Vo1．31，No．1 氨基末端 B型利钠肽前体与心房颤动的研究进展 韦 哲 综述 钟 国强 审校 (广西医科大学第一附属医院心内科， 广西 南宁 530021) ProgressinUseofN—terminalpro-B·typeNatriureticPeptideforAtrialFibrillation WEIZhe， ZHONG Guo—qiang (DepartmentofCardiology，The凡 ￡AffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity， Nanning 530021， China) 文章编号：1004-3934(2010)01-0120-O3 中图分类号：R541．75；Q517 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1004—3934．2010．01．037 摘要： 目前氨基末端B型利钠肽前体正广泛应用于临床试验和心血管研究中，近年的研究显示心房颤动与氨基末端B型利 钠肽前体水平升高有关。现主要就近年来关于氨基末端B型利钠肽前体作为危险因子和预测因素在心房颤动治疗方面的研 究进 展进行综述。 关键词 ： 心房颤动；氨基末端B型利钠肽前体 Abstract： N—terminalpro—B—typenatriureticisnOWwidelyusedinclinicalpracticeandcardiovascularreseracharoundtheworld．Re- searchshowsthatatrialfibrillationwasindependentlyassociatedwithincreasedlevelsofNT—proBNP．Thisarticlereviewstheclinicalutility ofthelevelofNT—proBNPasallintegratingmarkerofvariousriskfactors，andasanincrementalpredictivemarkerforthetreatmentofatrial fibrillation． Keywords： atrialfibrillation；N—terminalpro—B—typenatriureticpeptide 根据周 自强等 的心房颤动 (房颤)的大规模流 NT．proBNP的合成和释放的主要刺激来 自于室壁的压 行病学研究，发现中国30岁以上成年人房颤总患病率 力，60％BNP分泌来 自于心室，剩下的来 自心房。在 为0．61％，发病人数接近了800万。其中80岁以上 心力衰竭患者中，传统观点认为来 自于心室，最新研究 年龄组患病率则达到了7．5％，显著高于其他年龄组， 发现心房也有明显分泌增加，更有研究认为心房产生 也说明了房颤随年龄的增加发病率上升。 多于心室 。因此从理论上讲 NT．proBNP是可以反 B型利钠肽 (B—typenatriureticpeptide，BNP)是心 映体内心肌细胞受到的容量负荷和压力负荷的大小。 功能紊乱时最敏感和特异的指标之一，虽然首先问世 NT．proBNP的半衰期为 60～120min，并且NT—proBNP 的是BNP检测，但随着上百篇支持氨基末端B型利钠 性质稳定 。NT—proBNP清除机制研究得较少，新近 肽前体 (N—terminalpro-B—typenatriureticpeptide，NT— 资料表明在 肾组织代谢 j，轻 ～中度 肾功能不全对 proBNP)应用的实验室和临床研究的发表，该标记物 BNP和NT—proBNP的影响相 同 。 已被广泛地写入许多临床和实验室的共识声明及指南 1．2 氨基末端B型利钠肽前体的生物学效应 文献之中，使之等价于BNP 。