加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察.pdfVIP

第 6卷 第 1期 亚 太 传 统 医 药 V0l|6No．1 2010年 1月 Asia—PacificTraditionalMedicine Jan．2010 加味四君子汤联合拉米夫定治疗 慢性乙型肝炎40例临床观察 方淑群 ．王荣国 (1．仁寿县精神卫生保健院，四川 仁寿 620500；2．佛山市顺德区容奇医院，广东 佛山528303) 摘 要 ：目的：观察加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎的疗效。方法 ：将70例患者随机分成治疗组 和对照组；治疗组采用加味 四君子汤联合拉米夫定治疗 ，拉米夫定1次／d。每次100mg，加味 四君子汤2次／d，每 次150mL，每周连续服用6d，暂停ld，疗程1年。对照组单用拉米夫定lOOmg，1／d，疗程1年。结果 ：治疗组总有 效率为90％，对照组为70％，两组比较有显著性差异；治疗组在HBeAg转换率 ，HBV—DNA阴性 ，A 、AST、TBil复 常率方面均优于对照组 。结论：加味四君子汤联合拉米夫定可提高拉米夫定的疗效，起协同作用。 关键词 ：慢性 乙型肝炎；加味四君子汤；拉米夫定：对照研究 中图分类号 ：R512．6+2 文献标识码 ：A 文章编号：1673—2197(2010)01—0050—02 乙肝病毒 (HBV)感染导致 的慢性 乙型肝炎在我 国十 者。排除标准：①年龄小于 16岁，或大于60岁；②符合上 分普遍 ，目前抗病毒治疗已被广泛使用…。拉米夫定治疗 述诊断标准但肝功能损害重度；③合并或患有其它类型的 慢性 乙型肝炎具有抑制病毒快 ，同时容易致病毒YMDD 病毒性肝炎；④ 自身免疫性肝炎；⑤药物性肝炎；⑥孕妇或 变异 ，导致治疗失败 的缺点，治疗 1年时HBeAg转换率也 患有其它严重并发症；⑦半年内使用过干扰素或核苷类似 只有 20％左右 ]。联合治疗可以提高疗效 ，减少或延迟病 物抗病毒治疗者。 毒耐药的发生。为了观察 中药加味四君子汤联合拉米夫定 1．3 治疗方法 治疗慢性乙肝的疗效 ，笔者于 2005年 1月一2O07年 6月 治疗组 、对 照组均使用拉米夫定 (葛兰素史克生产)， 采用加 味四君 子汤联合拉米 夫定治疗慢性 乙型肝炎 40 lOOmg／d，1次／d；治疗组同时使用加味四君子汤 ，处方为 ： 例 ，取得了一定 的疗效 ，现报道如下。 太子参 20g，白术 15g，云苓 15g，柴胡 10g，丹参 15g，女贞 1 资料与方法 子 30g，旱莲草 30g，甘草 10g。在上述处方基础上可根据患 者中医辨证分型增加不超过3味中药 。 1．1 一般资料 1．4 观察方法 研究对象共70例患者 ，均为 HBeAg阳性、HBV—DNA 治疗前 ，治疗后 1、3、6、12个月观察患者临床症状 、体 (PCR)阳性患者。分成两组 ，治疗组40例 ，男 28例 ，女 12 征 、肝功能指标变化 ，治疗后 3、6、12月观察 HBV—DNA、 例 ，年 龄 16～60岁 ，平 均年龄 (32．18~5．15)岁 ；病程 1～20 HBeAg变化。 年 ，平均病程 (6．85~0．97)年。对照组 30例 ，男 22例 ，女 8 1．5 疗效标准 例 ，年龄 16～58岁 ，平均年龄 (31．85±4．96)岁 ；病程