对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会.pdfVIP

2010年 1月 第 12卷 第 1期 Joum~ofMilitarySuFRCOninSouthwestChina．Vo1．12．N0．1．JanuaⅣ．2010 ·175 · 对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会 张 琴，李 辉，侯 丹，江 洁 [关键词] 晚期癌症 ；临终关怀 ；实践体会 [中图分类号] R471 [文献标志码] B [文章编号] 1672—7193(2010)01—0175—02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2010．01．095 临床资料表明癌症已经成为危及人类生命的常见病和多 路 。 发病 ，对于晚期癌症患者，此时不仅承受着疾病导致的各种痛 3 临床护理 苦的煎熬 ，而且要承受面对死亡的压力 ，在病程各阶段，患者因 心理压力和病痛折磨而诱发严重的心理危机和应激反应，如焦 3．1 用药护理 根据患者年龄、文化、阶层、职业、性格 的差 虑、恐惧、愤怒、怨恨、悲观、忧郁 、厌世、抗拒 、孤独 ，从而导致生 异，选择适当的形式和方法对患者及家属进行有计划 、有 目的 存质量低下。因此 ，要因人而异地对晚期癌症患者特有的心理 的用药宣教，指导患者及家属正确用药，确保用药安全，详细向 障碍、躯体障碍及心理需求实施临终关怀，引导他们摆脱躯体 患者及家属讲解用药 目的、用药方法、用药剂量 、用药时间及注 及精神的折磨 ，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量 ，使患者 意事项，针对个体差异，严密观察药物的副作用，给予大剂量输 能安祥 、无憾、有尊严地走完人生之路 J。 液的同时，要合理、有计划的选择静脉，加强巡视 ，防止药液外 渗及静脉炎的发生，对于药物引起的不 良反应，要及时对症处 1 心理护理 理，让患者深刻地感受到来 自护理人员的温情 。 关心体贴病人 ，以诚挚、耐心、理解的心境主动去关心接近 3．2 疼痛护理 疼痛是晚期癌症患者常见的症状 ，持续不能 缓解的疼痛使患者对死亡产生恐惧和绝望，因此解决疼痛问题 病人，真正做到 “视病人如亲人”充分取得病人的信赖 ，正确引 对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大， 导病人 ，耐心做好病人的思想工作，合理解答他们提出的各种 及时进行定时定量的个体化治疗 ，持续地控制疼痛，而不是在 问题，鼓励病人和疾病作斗争，使其以积极的态度配合治疗。 病人已经发作或加重时才给药，护理中通过观察疼痛性质、部 因人而异 ，分型施护，针对病人存在的个性心理进行解释疏导， 位、程度及持续时间不断以调整，消除患者对疼痛和死亡的恐 以情动人 ，因人而异，有的放矢，逐步提高病人的心理应激能 惧，辅以物理治疗如按摩、针灸，心理护理也是癌痛治疗的重要 力。如针对焦虑、恐惧型，我们要采用移情法，即用言语诱导的 方法，它能帮助病人获得 自我控制能力，护理人员绝对不能违 方法，转移病人的注意力，达到减少或消除不良情志的目的；对 反医疗的人性化护理原则，采用安慰剂或让患者强忍疼痛。有 悲观、忧郁型，护士应细心观察，及时给予情感方面的支持，关