经皮穿刺椎间盘激光汽化术的护理配合.pdfVIP

· 184 · 西南军医2010年 1月 第 l2卷 第1期 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．12，No．1，January，2010 要沾染其他东西，以防感染；若是没有异常感觉，少量多次的饮 护理，减轻患者 的消极心理反应 ，更能够取得患者 的积极配合 ， 水，以利于造影剂的尽早排出，减轻造影剂对人体的伤害。病 使患者顺利渡过手术难关 ，大幅度的提高了手术的成功率和疗 情较轻者交待其疾病预防的重要性 ；只需要药物控制者，嘱其 效，也能让更多的患者接受此种治疗方法，故加强冠心病介入 按医嘱按时按量服药预防其他并发症的发生；支架安置术后的 治疗围手术期的心理护理值得临床应用。 患者，嘱其积极配合抗凝治疗的护理，安慰患者通过此治疗后 ， 【参考文献】 疾病已经得到很大程度的缓解，要积极配合治疗，以求早Et好 转；讲解冠心病饮食治疗的重要性，说服患者低盐低脂饮食，嘱 [1] 尤黎明，内科护理学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2002： 其遇事冷静，乐观待物，预防血压的波动，使他从心理接受，缓 193． 解其焦虑情绪；积极地健康宣教，会带给患者最大的心理安慰 ， [2] 戴晓阳，护理心理学 [M]．北京：人民卫生出版社，1999：61—62． 是疾病后期恢复有力保证。 [3] 何志晶，汤盛饮，吴其常，等．手术前焦虑与心理护理[J]．中华护 理杂志，1996，3(7)：421—423． 3 体 会 (收稿 日期：2009—10—16) 在临床中通过积极做好冠心病介入治疗 围手术期的心理 经皮穿刺椎间盘激光汽化术的护理配合 骆艳 红 [关键词] 椎问盘突出症；PLDD术；护理配合 [中图分类号] R473．6 [文献标志码] B [文章编号] 1672—7193(2010)01—0184—02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2010．01．102 椎间盘突出症是严重影响病人劳动力和生活质量的常见 2 手术方法简介 病，传统有效的治疗方法为外科开放手术治疗，但因其创伤大， 手术恢复缓慢 ，并发症较高，近年来逐步被微创技术治疗取代。 所有手术均采用半导体激光仪。激光波长800nm，最大功 经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术(PLDD)利用激光能量使病变 率 15w，光纤直径400urn，穿刺针直径600Llm。手术体位俯卧 的髓核组织汽化 、碳化及固化，达到减轻髓核对神经根及硬膜 位或侧卧位，在 c型臂x光机透视下，在病变椎体后正中线患 囊的压力，从而达到治疗 目的。因其具有微创伤，激光能量易 侧旁开6—8cm处定位，甲紫标识穿刺进针点，常规消毒铺 巾， 控制，操作安全，效果确切 ，恢复迅速等优点，目前已得到迅速 1％利多卡因5—10ml经皮沿穿刺途径作局部浸润麻醉，穿刺 发展。我院自2008年 9月 ～2009年 6月为 34例椎间盘突出 针在 c型臂X光机透视监控下，在穿刺点与脊柱冠状面成45。 患者实施PLDD手术治疗，现将护理体会总结如下。 角进针 ，经上关节突，脊神经根和椎间盘后缘构成的 “安全三角 区”进入椎间盘 J，C型臂正位透视 ，证实穿刺点位置正确，即 1 临床资料 针尖位置在椎间隙左右间之中心，退 出穿刺针芯 ，置人光纤露 本组患者34例 ，男23例，女 11例，年龄31～68岁，平均年 出针尖约 5m