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·306· 临床放射学理论与实践 纳米级的放射源 510515广州，第一军医大学南方医院仪器科袁冬冬，许明强，谢克钢 随着现代科技的发展，纳米技术的应用越来越 使得肺部造影存有缺陷。 广泛，放射学科的核医学方面也出现了新一代的纳 现在，锝气体发生器作为一种新型放射性装置 米级放射源——锝气。 产生粉状雾颗粒用于通气闪烁造影。这种放射性颗 长期以来，临床医学上对于肺通气一灌注闪烁 粒是TC一9 9标记碳微粒的超细分散体。其粒径 0n 造影术很难作出精确评估。原因在于放射性药物在 只有2 m，小于目前用于通气扫描的任何气雾 现有的临床获得手段不能真实反映通气和灌注状 剂的粒径，这种放射源如气体一般。吸人时不会附 况，从而造成肺栓塞的疾病仍是临床医学中最难确 着在肺泡壁上．具有与放射性气体相同的末梢气管 诊的疾病之一，对肺栓塞患者的误诊及假阳性试验 渗透能力。临床上利用氩气将此称作锝气的小粒子 发生的频率甚高。 。 带人肺部可以深入肺部气泡，其产生的核影像优于 3 现阶段应用于肺扫描的放射性药物局限性较 传统的氙l 3以至氪8l等，而且影像持续稳 大，如作为最可靠的放射性气体氪，需配备回旋加 定，不会因后来的呼吸以及运送的关系而不清楚。 速方法产气源的发生器．其昂贵的价格限制了医院 特别是由于患者作检查时吸人量小(只需5l耀， 广泛应用的可能性。目前用于替代惰性气体的放射 此数量的碳粒子大约等于自然空气中悬浮粒子的数 性气雾剂，由于要获得足够数量的放射性颗粒存有 量)，即使有严重呼吸障碍或是靠呼吸机维持的患者 困难。临床上多用于体健患者作肺扫描，对于有吸 都可应用；另外，由于锝气发生器的操作安全简单， 气障碍的患者则有应用限制。另外气雾剂的群体平 具代一99的易获性，只需准备几分钟，即可使用。 均粒径为微米级，在作气雾吸人时，雾化颗粒对患 综上所述，可以推断锝气在放射诊断学上的应用具 有气管疾病的患者气道的惯性撞击，可能造成中部 有广泛的前景。 气管的放射性沉积，而不能很好深人至末梢气管， 认真写好影像诊断报告的逻辑思维 443000湖北省宜昌卫校附属医院张明亮 书写诊断报告是影像科医师的日常工作。也是 直接影响着患者的治疗。因此必须有高度的责任 重要的基本功之一。用正确的逻辑思维方法，认真 感，任何草率的医疗作风都是不允许的。诊断报告 写好诊断报告，不断提高诊断质量，对于影像学科 的书写应当力求工整．清晰易认。 水平的提高具有重要的现实意义。笔者从30多年 来从事放射诊断及超声诊断的实践中总结出写好影 2 诊断报告的书写格式 像诊断报告方法如下。 影像诊断报告虽无一定的成文格式，但应有一 定的规律，要按逻辑思维进行，应当养成全面观 l 以严肃认真的态度对待每一份报告 察、巨细不漏的读片习惯。诊断报告大体由两部分 写x线诊断报告如同为患