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药物研究 中国民族民间医药 Themedicine of ·43· study Chinese ethnomedicineand joumal ethnopharmacy 小议中药无毒副作用 王彤王红君 吉林省吉化总医院。吉林市 132022 【摘要l： “中药无毒”是中国人心中的传统观念，随着医学技术的发展及中药If缶床不良反应的不断出现，改变这种错误的观念，加 强中药安全性的管理巳引起了广泛的重视。本文从药物本身和不合理使用两方面分析了如何正确认识中药不良反应问题。 【关键词】：中药；毒副作用；小议 【中图分类号】R284．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2009)17—0043一01 中药，一般被认为是纯天然的，不一定对人体有害， 《关于撤销中药保健药品批准文号的公告》。 但它毕竟是药物，药物是具有双重性的．一方面用药后可 2．2长期或超剂量用药中药的作用机理、有效成分(即 以改善生理生化机能或病理过程，产生有利的一面，另一 活性成分)的含量、药物在体内蓄积以及安全剂量问题一 方面用药后引发了非预期反应，造成机能紊乱甚至脏器损 直未受到充分重’视，反映当前有相当多的人对中药毒副作 害，药物的双重性不仅体现在西药上，中药上也有时发生。 用认识不清。现有报道蛇胆川贝液中含有杏仁甙，作用机 所以说“中药无毒”是商家宣传误导之辞。尽管中药的毒 理与杜冷丁、磷酸可待因相同，如果同时使用可增加毒性 副作用比西药少。但近年中药引起的药品不良反应已引起 【3】。而目前市场上很多中成药中包含西药的成分．尽管很多 管理部门重视。关于“中药不能滥用”的呼声越来越高。 药疗效不错，但也存在隐患，例如与一些西药在混用时可 人们盲目崇尚中药无毒无副作用的迷梦也被日本的“小柴 能会发生配伍禁忌反应，或者剂量加太引起毒副作用。一 胡汤事件”、新加坡的“小檗碱事件”和国际上报道的“中 些中西药复方制剂也存在类似的问题。有的西医对中成药 草药肾病”等事件被唤醒了，中药的安全问题成为医师、 成分了解得不透彻，对同一患者开出西药处方后．又开出 患者和媒体共同关注的焦点。 含有同样西药成分的中成药，导致患者长期超剂量服用， 1药物自身的因素 对身体造成损害。 ． 1．1 品种来源 药物基源不同，其所含化学成分、生物活 2．3用药时间及给药途径不适当7如健脾药、补益药、止 性和毒性也会有所差异。另外，中药的使用还存在地区性 泻药宜饭前服用，驱虫药可以清晨空腹或睡前服用。但有 习惯用药不同，同名异物，同物异名等。如马兜铃科的关 人在对药品说明书进行调查中发现能准确标注具体服药时 木通导致的肾损害就是药用的三类木通(关木通、川木通、 间的。中药说明书135张只有24张不足被调查数额的18％ 白木通)其科属不同的植物人药，使用混乱而引起的不良 121。另有报道称对623例中药不良反应报告进行分类统计， 事件[qo甚至采集的时间也影响药物的含量。 结果显示涉及中药不良反应的药品剂型以注射剂居首位。用 1．2炮制和贮藏炮制是我国特有的中药学术语。规范的 药途径以静脉滴注为主。因此中药注射剂的使用应慎重， 炮制可以减轻或消除药物的毒性烈性．减轻或消除药物的 原则上应是口服有效时，不考虑注射方法。II缶床中若不考 不良反应。以中药马钱子为例，该药虽有大毒，但是炮制 虑实际情况或说明不详细，往往会导致一些不该发生的不 得当、使用合理，可以治疗多种重症。另外。贮藏条件和