安定中毒的急救及护理.pdfVIP

当代医学 2010年1月第l6卷第1X总第192期 ContemporaryMedicine，Jan．2010，Vo1．16No．1IssueNo．192 安定中毒的急救及护理 韩秀萍 [摘要】 目的 探讨安定中毒的急救及积极的护理措施可提高治愈率。方法 回顾性分析54例安定 中毒的临床抢救及护理资料。结果 54倒安 定中毒患者全部治愈，抢救成功率1oo％。结论 对安定中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。 [关键词] 安定；中毒；急救；护理 临床上常见因自杀大量吞服安定而致中毒的患者，其主要 及中毒原因。护士要注意 自身言行，把 自己放在病人的位置上，体 临床表现是中枢神经系统的抑制，表现为从 昏睡至深度 昏迷不 验病人的内心活动，同情病人，不要给病人带来不良刺激，在语言 同程度的意识障碍…。我科从2008年1月～2009年2月抢救吞服 上不要指责病人，在行动上不能表现出不耐烦、怕脏、厌恶等。温 安定中毒患者54例，现将抢救及护理体会报告如下。 柔的语言，轻松的行为能激发病人生活的勇气，使其情感发生转 1 临床资料 化，以后更好地善待 自己，并积极地配合治疗，消除自杀的念头， 1．1 一般资料 本组54例安定中毒全部为 口服中毒，男13 悔恨 自己的过失行为，珍惜生命，热爱生活 。 例，女41例，平均年龄38岁。 4 结果 1．2 临床表现 (1)有服用安定药物史。(2)依据服用剂量 54例安定中毒患者全部抢救成功，无1例死亡。抢救成功率 大小，意识状态可分为从嗜睡、昏睡乃至昏迷，伴有呼吸浅慢 为100％。彻底洗 胃是抢救安定中毒的关键环节，洗 胃要及时进 或不规则、血压下降、脉搏细弱、体温低于正常。(3)重度中毒 行。给予温开水洗 胃对于抢救工作至关重要。实践证明，及时 者除上述表现外，可因呼吸或循环衰竭而死亡。 有效的温开水洗 胃提高了抢救成功率。 2 急救方法 5 讨论 2．1 去除毒物 凡8d,t~以内入院者一律彻底洗 胃，以温 急救医学是医学领域中的一门新兴学科，它是现代医学发 开水为宜。神志清楚能合作者可 口服洗 胃，对不合作或昏迷病 展的结果。我国医学界在发展这门新学科的过程中，逐步认识 人要插管洗 胃，洗 胃后可用硫酸镁导泻，以减少毒物的吸收。 到这一学科的重要性。急诊医学状况是反映一个国家、地区、 2．2 解毒剂的应用 迅速开通静脉通路，静脉输注5％或 医院医学科学水平的重要标志 ，它的发展趋势对医学质量、 10％葡萄糖溶液或5％葡萄糖盐水，并用利尿剂静脉注射利尿排 抢救水平要求越来越高。近年来，急诊创伤、心脑血管疾病的 毒。每5～l0分钟静脉推注纳洛No．4～0．8rag，直至呼吸抑制 发病率有增高的趋势，推动了急救医学的发展，也对急诊抢救 解除或清醒。若病人呈深度 昏迷 ，呼吸浅表或不规则，适量注 的成功率发出了更高的挑战。为进一步完善抢救流程 ，我院急 射中枢兴奋剂可有帮助。 诊科继建立绿色通道系列服务以后，在市 “120”急救指挥中心 2．3 对症支持治疗 在治疗过程中要特别注意保持呼吸道 的全力支持下，成立了本市首家市级救护中心。当 “120”把病 通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。有1例重症 人接回时，及时将病人院前病情 、诊治情况及初步抢救措施等 患者迅速转入肾内科辅助血液透析治疗。 告知值班医生，根据病人的病情做好抢救准备工作。 3 护理措施 急诊抢救的时间是用分秒来计算的。我院急诊科在2000年 3．1 立即洗 胃 对吞服大量安定中毒者，应立即给予及时 初开通了生命绿色通道。生命是绿色的，我们把服务系列命名