对慢性结肠炎患者的中医护理体会.pdfVIP

2010年第1期 ·29· 对慢性结肠炎患者的中医护理体会 蒋秀玲 吴玉英 (福建省福州市 中医院 ·福州 350001) 摘 要 慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病 ，口服药物治疗常引起 胃肠反应 ，效果又不理想。中医护理注 重 以人 的整体为 中心，进行辨证施护 ，同时注意预防为主的护理原则，内容包括养生、情志、起居、饮食调护、药 物调理等 ，我科对门诊96例慢性结肠炎患者进行 了中医护理干预 ，通过心理护理、中药保留灌肠、穴位按摩、饮食 护理等使病人树立信心，保证疗效，提高了生活质量 。 关键词 中医护理 慢性结肠炎患者 慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病，特点是病程长、 油充分润滑导管前端及肛 门口，呈螺旋式插入肛门，动作轻 发病缓、疗效快。复发易、迁延难愈，属中医 “泄泻”、“便 柔 ，插管过程中主动与患者交流，分散其注意力，减轻不适 血”等范畴。口服药物治疗常引起的胃肠反应，效果又不理 感。根据病变部位正确掌握插管长度。药液推注宜慢，压力要 想，我院门诊 自2007～2008年 以来采用中药保留灌肠治疗 门诊 低 (用50ml针筒抽取中药液连接吸痰管慢慢推注 )约5～1O分 慢性结肠炎患者96例，其中男46例，女5O例；并且按照中医的 钟推完。每天两次，期间间隔8小时为好。 整体观和辨施护原则对患者进行了心理护理、穴位、按摩 、饮 1．2．3 中药保留 灌肠需2～3个疗程巩固治疗，从第2疗程开 食指导等，使病人坚定了治疗信心，保证疗效，提高质量。临 始的中药灌肠可在家里实施 。因此在第1疗程灌肠时，详细向 床上获得满意效果，现将护理体会介绍如下： 病人讲解中药灌肠的 目的、如何配合，以及注意事项、指导放 1 中医护理 松及收缩肛门的方法，通过多次示范，利用手把手的方法教会 1．1 心 理 护 理 家属灌肠操作。双方互留电话，及时沟通了解治疗进行情况。 本组病例因病程长，恢复慢和担心预后 ，患者易产生焦 在家进行灌肠治疗一般选择午休前、晚睡前进行，有利于灌肠 虑、恐惧、紧张心理，护士需耐心向患者解释灌肠的目的、方 液的保留。 法、效果和说明病人的配合是治疗和护理的关键 ，指出局部用 1．2．4 病情观察 灌肠过程中密切观察患者病情变化，如出 药优于全身用药，可减少药物的副作用，提高疗效。介绍本病 现不能耐受时，嘱其深呼吸，放松腹肌；如腹痛加剧、心慌者 相关保健知识，如：保持 良好的心情和稳定的情绪、生活有规 应立即停止灌肠，行腹部热敷、按摩，至腹痛消失，病情允许 律、不过度疲劳和紧张、保持大便通畅、注意肛周卫生、减少 可继续完成治疗，嘱患者尽量延长药液在肠腔中的保留时间。 感染因素、定期复查肠镜、及时复诊等 。但由于疗程长，患者 1．3 穴位 按 压 常常不能坚持治疗，通过电话随访及时了解患者配合治疗情 通过刺激相应穴位，引起反射，起到疏通经络，调理脾 胃 况，减轻患者心理负担，取得主动配合 。 功能。 1．2 中药保 留灌肠护理 1．3．1 揉腹 两手重叠，以肚脐为中心，先按顺时针方向按 中药保留灌肠具有药液直接作用于病变部位，有利于肠道 揉腹部100次，再按逆时针方向按揉腹部100次。每天早、晚各 吸收、促进溃疡愈合，又可避免药物因口服引起的胃肠反应等 按揉一次。肚脐周围有肓俞 、神阙、气海、关元、中脘等要 优点。(女病人如果月经来潮期间应停止灌肠，月经结束后再 穴。揉腹可使气血通畅，强健腹肌，增强 胃肠功能，促进食物 行灌肠治疗)。