成纤维细胞在心力衰竭方面的重要作用.pdfVIP

· 78 · 临床合理用药2010年 1月第3卷第 1期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，January2010Vo1．3No．1 程，降低治疗效果。护士对患者应该做全面系统的心理评估， 疗 ，缓解期 1年，每天泼泥松的维持量 15mg；(2)无 SLE所 多关心患者，给予患者有效的心理疏导。同时建立有效的家庭 致的严重器官病变；(3)无激素所致的严重不 良反应；(4)血肌 支持系统。鼓励患者树立信心以积极有效地心态去挑战疾病。 酐≤176．81xmol／L；(5)未用免疫抑制剂。已怀孕的患者应慎 3．3 生活护理 指导患者经常保持室内空气流通、温湿度适 重终止妊娠，因终止妊娠可使 SLE加重或恶化。患者有下列 宜，空气新鲜，每天开窗通风2次；避免受凉，防止感冒；注意个 情况时应终止妊娠：(1)心内膜炎、心肌炎或心功能衰竭；(2) 人卫生，保持皮肤 口腔清洁，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和 进展型肾小球肾炎或肾功能衰竭；(3)肾病综合征。此外，药 感染 ；避免使用化妆品和碱性肥皂，宜用偏酸或中性肥皂，最好 物治疗会影响到女性的月经周期及经量，乃至闭经，应先告知 用温水洗脸；避免阳光直射皮肤，禁止 日光浴；避免上午 l0 患者，以免引起不必要的恐慌及误解。 点～下午 3点阳光较强的时问外出；夏季外出穿长衣裤，戴遮 3．7 出院指导 患者出院前，护士应反复对患者进行有关生 阳镜及遮阳帽等；SLE活动阶段必须卧床休息，在病情控制后 活、饮食、营养、生育、用药等方面的知识宣教；嘱患者外出时采 适当参加一些力所能及的工作。 取防晒措施，避免到人群拥挤的地方，避免受凉，防止感染；在 3．4 饮食护理 (1)某些含有补骨脂素的食物具有增强SLE 病情的稳定期还可进行适当的强身健体括动，如气功、太极拳、 患者光敏感的潜在作用，含联胺基团的食物可诱发SLE发病， 散步等，避免进行剧烈运动；工作和生活中要避免重体力劳动、 猕猴饲 以苜蓿 (含 I一刀豆素)可产生狼疮症状 。因此尽量勿 过度疲劳，生活要有规律，保证充足的睡眠；患者应保持心情舒 食或少食如无花果、紫云英、油菜、蘑菇、香菇 、黄泥螺、芹菜、烟 畅及乐观情绪，避免情绪波动；告诫患者和家属不要 自行寻求 熏食物等，如食用后应避免阳光照射。忌吃辛、酸、辣等刺激性 民间偏方 ，应坚持服药 ，如出现身体不适应及时就诊，定期门诊 强的食物，戒烟戒酒和禁食咖啡等。(2)高优质蛋白饮食：有 随访复查 ，并留下患者的联系方式以便随访。 肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿液中丢失，会引起 对患者进行系统的健康教育后 ，患者能积极配合治疗，掌 低蛋 白血症 ，因此必须补充足够的优质蛋 白，可多饮牛奶，多食 握与疾病相关的知识。例如：如何避免该疾病的诱因，如何正 豆制品、鸡蛋 、瘦肉、鱼类等富含蛋 白质的食物。(3)低脂饮 确饮食及正确的生活方式，如何正确用药，如何调节情绪等。 食：sIE患者活动少 ，消化功能差，宜食清淡易消化高维生素的 同时增强了患者 自我护理的方法和意识，以乐观积极地心态挑 食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。(4)低糖饮食 ：因SIE 战疾病。本研究表明：健康教育缩短了患者住院天数，多数患 患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合 者病情趋于稳定，提高了治疗效果，降低其复发率及病死率。 征，故要适当控制饭量，少食多餐，少吃含糖量高的食物。(5) 综上所述，SLE病情复杂多样且易复发，并发症多，治疗时 低盐饮食：应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴 间长，全面系统的健康教育能有效地调动患者的积极性，帮助 留，引起水肿，故需低盐饮食，对高血压、心力衰竭、水肿患者要 患者克服不 良情绪，建立 良好的生活方式 ，提高服药的依从性， 限制钠盐的摄入 (5~d) 。(6)补充充足的钙质，防止糖皮质 树立信心，促进患者的身心健康，提高其生活及生存质量。 激素造成的骨质疏松，多食蔬菜和水果。 参考文献