左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析.pdfVIP

当代医学 2010年1月第16卷第3期总第194期 ContemporaryMedicine，Jan．2010，Vo1．16No．3IssueNo．194 左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析 孟豫洁 [摘要] 目的 探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法 将收治于我院的48例尿毒症患者随机分为两组，每组24例，对照组 常规透析治疗，治疗组在此基础上使用左卡尼汀治疗。结果 通过治疗，两组患者的营养状况和贫血情况均有改善，其中治疗组的改善作用具有显 著性差异(尸0os)。结论 左卡尼汀可以安全、有效地改善尿毒症患者的营养状况及贫血情况。 [关键词】左卡尼汀；尿毒症；营养不良；贫血 [Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofL—carnitineontheurinaemiapatients．MethodsThetrialwasrandomizedmade48casesto controlgroup(n=24)andexperimentgroup(n=24)．ResultsTheexperimentgroupshaveaimprovedeffectonthenutritionandanaemiathancontrol afterthetreated．ConclusionIntravenoussupplementofL—carnitineinurinaemiapatientsappeartobeassociatedwithanimprovementofanaemia symptoms，senseofwellbeingandcertainserum nutritiona1indexes． [Keywords】L—carnitine；Urinaemia；Malnutrition；Anaemia 近年来 ，我们对尿毒症的认识 已大有提高 ，但是患者的 左卡尼汀治疗；对照组24例，采用透析治疗。两组患者在年龄、性 预后仍然不够理想 ，患者在血液透析期间易出现一些微炎症 别、透析时间、透析剂量、原发病等方面差异均无统计学意义，具 状态，这些炎症状态又可引起患者营养不 良、贫血。左卡尼汀 有可比性。 又称左旋肉毒碱 ，它是一种存于机体各个组织内脂肪代谢所必 1．2 治疗方法 两组患者均使用德因费森尤斯4008S型血 需的特殊氨基酸…。一般情况下 ，长期血液透析易造成患者体 液透析机透析。F7HPS透析器，碳酸氢盐血液透析。血液流速为 内缺乏肉碱的合成或摄人，这就加重了患者营养不 良或贫血症 200～250ml／min，透析液流量为50Oral／rain，用肝素或低分子肝 状 ，此时，补充左卡尼汀可以改善患者症状 ，提高患者生活质 素抗凝，活动性出血用无肝素透析。治疗组在每次透析结束前从 量。我院在2007年1月～2008年12月间采用左卡尼汀配合透析治 其内瘘静脉端注入左卡尼汀]g~ll生理盐水20ml，共6个月。 疗尿毒症患者，取得了较好的疗效，现报道如下。 1．3 观察指标 血清学营养指标：透析前后分别用常规方 1 对象与方法 法检查患者血清总蛋白、白蛋 白、前 白蛋 白、转铁蛋 白。贫血 1．1 一般资料 本组资~4％2007年1月-2008年12月收治于 指标：透析前后分别检测血红蛋白(Hb)、血Hct。 我院的48例尿毒症患者，其中，男性25例，女性23例；年龄16～68 1．4 不 良发应 随时观察各组患者有无胃肠道、血管刺激 岁；血液透析时间为4～15个月，每周2-3次，每~4-5h；患者原发 反应、皮疹及其他皮肤