手术室的感染控制管理.pdfVIP

当代医学 2010年1月第16卷第3期总第194期 ContemporaryMedicine，Jan．2010，Vo[．16No．3IssueNo．194 手术室的感染控制管理 吕相坤 [关键词] 手术室感染；感染管理；科学控制 医院感染不但影响医疗护理质量，而且与医院的生存发展、医疗 划分清洁区、污染区、无菌区、无菌手术间、污染手术间。②做好清 纠纷及医疗费用密切相关。手术室是感染的高危科室之_，医院手术室 洁消毒工作，落实有效措施。③限制参观手术室人员的数目，尽量 感染管理是预防和控制医院感染的极重要环节，是手术室质量管理工 减少人员流动；巡回护士应熟悉各类手术的配合，术前备齐所需物 作中不可缺少的一部分对于提高医院管理水平和医疗质量有着十分 品，减少进出手术间的次数；接送患者使用内外对接车，以减少平 重要的作用。多年来，我院手术室建立健全的感染管理规章制度，不断 车进出病房与手术室而增加感染机会。④每月进行1次空气培养监 完善管理措施，规范护理管理，加强管理力度，取得了—定成效。 测，菌落数控制在规定范围之内。建立空气消毒登记本，定期监测 1 建立感染管理规章制度，完善感染管理监督体系 紫外线灯管的强度、使用时间，及时更换不合格灯管。 1．1 建立健全手术室感染控制制度 完善手术室各项规章 3．3 手术室感染控制物品管理 制度，包括消毒隔离制度、无菌操作规范、参观制度、一次性医疗 3．3．1 加强对所有手术器械、医疗用品的管理 需高压灭菌 用品管理制度、清洁卫生制度等，使手术室感染管理工作做到有章 的器械、物品，每个器械包内必须放置化学指示卡，包外贴有3M胶 可循。根据质控中存在的问题不断采取改进措施，使质量监控有 带，不少于3格，以保证灭菌效果。对于不能耐高温的物品首选环氧 规范，使手术室感染管理工作从传统管理逐步过渡到规范化、科学 乙烷，对于精细器械、腔镜类等精密仪器，用2％戊二醛浸泡大于 化、制度化管理，有效地控制和降低医院感染率。 20min~以达到高水平消毒，如需灭菌必须浸泡lOh；对于污染手术 1．2 建立全面有效的医院感染三级监控网络 建立全面有 及传染患者使用过的器械物品，首先用含氯消毒液浸泡30min，然 效的医院感染三级监控网络，使控制医院感染工作有组织、有计划 后再做清洗消毒处理。 地进行。在医院感染管理委员会领导下，成立感染办公室，设专职 3．3．2 加强对一次性医疗用品的使用和管理 使用前严格检 人员，每月对手术室进行督促、检查、检测，加强对手术室感染的管 查核对生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批号、消毒 理力度。手术室成立医院感染控制小组，指定一名院内感染质量监 或灭菌 日期、出厂 日期、卫生许可证等，包装密封l生好方可使用；一 控员，由高年资护士担任，并明确职责。监控 由科主任、护士长及监 次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，严格按照规定操作， 测员组成，主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及医 运送到指定地点进行无害化处理，避免一7欠f生医疗用品使用后丢弃 院感染工作督促，发现问题及时采取补救措施。 造成社会公害。 2 加强培训，提高感染控制意识 4 手术室医疗废弃物的管理 组织全科人员学习医院管理知识，了解血液传播疾病途径、危 根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存 害及预防措施，强化无菌技术操作意识，定期学习有关感染管理文 放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装 件及各项感染管理规章制度，参观学习其他医院科学管理模式，全 入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放；手术中所用刀 面普及医院感染知识，并加强对监控人员的业务培训。 片’注射针头、缝合譬十、麻醉用穿刺针等，必须装 专用的利器污物盒 3 手术室感染控制管理