手术患者的术前护理程序应用与心理护理.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 VOL．(2) NO．1 手 术 患 者 的 术 前 护 理 程 序 应 用 与 心 理 护 理 Applicationofpreoperativenursingprocessandmentalnursing 宋成颖 王 芳 (1．黑龙江省大庆油田总医院集团东海医院，黑龙江 大庆，163416； 2．黑龙江省大兴安岭韩家园林业局职工医院，黑龙江 犬兴安岭，165125) 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)01．0111．02 【摘 要】手术对病人是一种严重的生理创伤，必然产生强烈的心理刺激。不 良的心理反应又会影响病人 的生理变化，导致不 良后果。故术前充分的心理护理对手术效果及术后康复都具有非常重要的作用。我们通过 临床观察，运用护理程序对病人术前的心理问题进行护理，取得了满意的效果，提高了护理质量和医院的声誉， 也增加 了医院的经济效益和社会效益。 【关键词】 护理程序；术前；心理护理 术前，即患者做出手术决定到进入手术室这段时 认识和承受，消除病人的心理 问题使情绪安定，增加 间，绝大多数患者均会因为手术时间的临近而对手术 信心，主动配合手术。 产生恐惧、焦虑、紧张、悲观、忧郁等不 良的心理反 4 实施一根据各种心理问题实施护理措施 应，这种精神极度紧张的状态对手术的实施十分不利， 4．1恐惧心理 它可 以影响患者正常的生理活动，从而扰乱患者内分 4．1．1对疼痛的恐惧 泌系统的平衡，使机体的代谢发生变化，免疫功能减 患者认为，刀割皮肤 ，自己会疼痛难忍，因此一 退，减低机体对手术的耐性，增加术后并发症的发生 想到手术就害怕，此时护士应给予患者消除疼痛感的 率。因此，术前做好患者的心理护理尤为重要，我科 保证，告诉患者手术开始前的麻醉效果、术中麻醉的 运用护理程序进行心理护理，通过 了解评估患者术前 连续性、麻醉后的自身肌肤感觉等，及术后常规应用 的心理状况，并对证施护，取得了较好的效果。 镇痛剂，打消其疼痛恐惧感，同时请 同病室术后恢复 1 运用评估对患者进行心理护理 期患者谈麻醉后的感受也十分有效。 在手术前期，护土可通过与患者进行语言沟通 以 4．1．2对机体缺损的恐惧 及观察患者的精神、饮食、睡眠、生命体征等了解患 多见于女性患者及年轻患者的乳房手术、直肠手 者是否有心理 问题，从而给予相应的护理。 术、颈部的手术及截肢手术等。害怕部分机体的缺失， 2 收集资料，确定护理诊断 手术后的瘢痕造成外表美的终身遗憾，影响 日后的生 2．1与患者进行语言交流 活质量。对此类患者，护土要表示理解 ，多给予患者 通过谈话的方式了解患者对手术的认识，有无紧 安慰，特别讲 明生命与美的辨证关系，外表美建立在 张、害怕、担心、疑虑的心理，有什么问题需要护士 生命之上，谁主谁次，不言而喻。以及介绍给患者掩 帮忙解决，护士从患者的言语中收集资料，确定心理 盖缺陷的各种办法，帮助其树立 自信心。 问题 。 4．1-3对死亡的恐惧 2．2观察患者的综合情况 把手术与死亡联系在一起，对手术没信心，总觉 如果发现患者精神萎靡不振、失眠、茶饭不思、 得手术的中途 自己会永远的倒下，有的患者甚至做好 唉声叹气、坐卧不宁、神不守体、顾虑重重、血压升