手法按摩配合中药外敷治疗膝骨性关节炎46例疗效观察.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2010年 VOL．(2) NO．1 手 法 按 摩 配 合 中 药 外 敷 治 疗 膝 骨 ，陡 关 节 炎 46例 疗 效 观 察 ObservationsontheeffectofmanualmassageandexternalTCM intreating46casesOfthekneeosteoarthritis 罗列波 陈培龙 (广东省普宁市中医院，广东 普宁，515300) 中图分类号：R593．22 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2010)O1—0020—02 证型：ID 【摘 要】 为了更有效的治疗膝骨性关节炎，作者回顾 了86例相关病例资料，对其治疗方法进行对照研 究。从临床观察得出结论，应用手法按摩配合中药外敷治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯用药物治疗。 【关键词 】膝骨性关节炎；手法按摩；中药外敷 膝骨性关节炎多为中老年人常见病之一，严重影 2．2外敷中药药物组成及用法：生草乌250g、川芎 响患者 日常工作和生活，笔者近年来运用手法按摩配 500g、香附500g、沉香 100g、细辛 lOOg、独活 500g、 合中药外敷治疗膝骨性关节炎，并取得 良好效果，现 黄连60g上药碾磨成药末再加樟脑 30g、冰片20g混 报告如下： 合后封藏备用，用时取药粉 50g加开水及蜂蜜搅匀以 1 临床资料 能搓成团为度，外敷于膝关节周围每天一次，外用纱 1．1一般资料 布包扎，每付药可用 2次，30天一疗程 。 将符合美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标 2-3对照组：壮骨关节丸 (主要成分有狗脊、淫羊霍、 准[1_的86例 门诊病人随机分为治疗组、对照组进行观 独活、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、乳香、没药等)， 察，治疗组46例，女 32例、男 14例；年龄 42~67 60g／瓶，6g／次，2次／日，温开水送服。 岁，平均 58．78岁，病程 1个月～6．5年：对照组40 3 观察方法 例，女 28例、男 12例；年龄 45~72岁；平均 59．42 临床疗效比较，采用单盲法定期观察与复查，根 岁；病程 1．5～6．2年。两组病人在性别、年龄、病程 据临床症状、疼痛、步行情况、日常生活能力及三者 和x线分级上无显著性差异 (P0．05)具可比性。 相加的总分四方面治疗前后计分差值进行 比较，以观 2 治疗方法 察两组治疗疗效。 2．1治疗组手法 4 统计学处理方法 先用拇指或掌根按揉髌骨周围软组织，特别是股 治疗前后评分用 f检验与方差分析进行统计学处 四头肌肌腱及髌韧带两侧缘及其 附着点，按揉强度 以 理 。 病人有胀痛感为度 ，再用两拇指沿足三阴、足三阳循 5 结 果 经走行路线由近端向远端推揉 6～8遍，着力点应深达 5．1临床疗效：疗效评估标准参照Lequesne．M 的膝骨 肌肉深部，用力强度 以病人有疫、胀、热等得气为度， 性关节炎临床评估指数，从疼痛、步行能力、日常生 然后用拇指尖点按内外膝眼、足三里 、阳陵泉 、阿是 活能力等三方面进行打分评估病情l2】。 穴、梁丘、血海、委中、承 山穴各 3分钟 ，再伸屈膝 5．2治疗组、对照组治疗前症状 、体征 (包括疼痛、 5～8次，在伸膝时一手掌按压髌骨研磨 ，并上下左右 步行情况、 日常生活能力)经统计学处理，两者无显 推移髌骨，增加髌骨活动范围。隔天治疗一次，30天 著性意义 (P0．05)，具备可 比性，见表 1： 一 疗程 。 表 1 治疗组，对照组治疗前症状、体征计分比