以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作绩效评价与研究.pdf

IIlIIII I irlr l J rl ii rl ul Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………．．1 英文论著摘要………………………………………………………………………．．5 二、英文缩略语…………………………………………………………………………10 三、论文 前言…………………………………………………………………………………11 目U舌…………………………………………………………………………………ll 资料与方法…………………………………………………………………………13 结果…………………………………………………………………………………22 讨论…………………………………………………………………………………34 结论…………………………………………………………………………………35 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………．．37 五、参考文献……………………………………………………………………………38 六、附录 综述…………………………………………………………………………………40 在学期间科研成绩…………………………………………………………………51 致谢…………………………………………………………………………………52 个人简历……………………………………………………………………………53 ·中文论著摘要· 以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作 绩效评价研究 目 的 根据卫生部《医院管理评价指南(2008年版)》、卫生部三级医院评审标准和 医院管理年活动方案，筛选反映三级医院临床科室医疗工作绩效的具有重要性、 代表性和可得性的指标，应用系统综合的评价方法、数理统计学方法和科学计量 学方法构建临床科室医疗工作绩效考核综合评价体系。尝试探索一种以工作量和 工作质量为主的临床科室医疗工作绩效考核评价方法，突破以往公立医院单纯以 收支结余为依据核算临床科室绩效工资的做法，为公立医院的分配制度改革提供 有益的参考依据，同时通过对临床科室医疗工作的绩效评价来提高医疗服务的质 量和效率，充分体现医生技术服务的价值。 方法 本研究以某医科大学附属医院的23个临床科室为研究对象，其中手术科室为 12个，非手术科室有11个。文中所使用的数据均来源于该院2009年5月的综合财务 报表、人力资源统计表、病案信息统计报表及当月23个临床科室出院病人的病历 资料。 本文所应用的主要研究方法为文献法和多种统计学方法。 文献法：本文查阅了大量中英文文献了解本课题在国内外进展状况并主要采 用文献法遴选出临床科室医疗工作绩效评价的指标。 统计学方法：本文应用广义距离综合分析法来确定不同护理级别和不同手术 级别的权重，以计算各科室护理级别综合值和手术级别综合值。应用主成分分析 方法结合TOPSIS法对12个手术科室和11个非手术科室的绩效进行综合评价。 挂 里 二口7卜 根据导向性、科学性(代表性)、系统性、可行性(可操作性)和可比性(敏 感性)等原则构建了临床科室医疗工作绩效评价指标体系，运用主成分分析法和 TOPSIS法对临床科室的医疗工作绩效进行了综合评价。具体结果如下： 一、非手术科室医疗工作绩效综合评价结果： 参与评价的指标分别为：④一级指标：社会经济效益、医疗工作总量、人均 工作量、工作效率、医疗工作质量。②二级指标：医保患者平均住院费用下降率、 药品比例、药品比例较前3个月均值下降率、投入产出率、护理级别综合值、门 诊人次、抢救危重病人数、入院人数、出院人数、实际占用总床日数、医师人均 门诊人次、医师人均长期医嘱下达次数、医师人均临时医嘱下达次数、医师人均 会诊人次、医师人均抢救危重病人数、医师人均入院人数、医师人均出院人数、 医师人均担负住院床日数、床均护理级别综合值、平均病床周转率、