1例肾病综合征患者的药历分析.pdfVIP

w。ww·zgys·org 药学与临床 3讨论 疗效显著，安全性高，依从性好∽1。可以预见，随着l临床的广 3．I 近年来随着抑郁症的发病率增加，医生对抑郁症的认 泛使用今后其DDDs排序应呈上升趋势。 3．6 知程度及诊疗水平不断提高，从2005—2008年我院抗抑郁 药销售金额逐年上升，2009年有所下降，这可能与我院药品碱能和tit肾上腺素能作用较轻，抗抑郁作用优于TCAs甚至 调价、执行处方管理办法限定处方金额有关。 SSRIs，适用于老年抑郁患者以及难治性抑郁。相信随着临 3．2 5年来氟哌噻吨／美利曲辛与氟西汀无论用药金额还是 床医生对SNRIs类药物认识的不断深入，其DDDs排序将不 断上升。 DDDs都一直位居前列，与广东省结果‘21类似。氟哌噻吨／美 3．7综上所述，我院抗抑郁药用药金额逐年上升与抑郁症 利曲辛为复方制剂，DDC低于SSRIs，各科医生多用其改善慢 发病率逐年上升相关。我院现有抗抑郁药物种类结构基本 性病患者的临床症状。氟西汀是我院最早引进的SSRIs，其 合理，用药合理性评价有待进一步研究。抑郁症治疗倡导全 疗效肯定，且是三种SSRIs中DDC最低的，由此氟西汀成为 程治疗，应保证足量、足疗程，包括急性治疗、巩同治疗和维 了我院SSRIs类药物的首选用药。我院医生习惯将氟哌噻 彤美利曲辛和氟西汀联合用药，因此两药用量一直较大。 持治疗三期o“，由于抗抑郁治疗周期较长，在选择药物时应 但氟西汀药物相互作用较多，锥体外系不良反应发生率也较 根据患者的具体情况、药物的作用特点、药物之间的相互作 高¨1，患者耐受性、依从性较差，因此其DDDs呈下降趋势。 用、药物的日均费用等因素综合考虑，选择合理的给药方案。 3．3三种SSRIs中，西酞普兰不良反应发生率低，药物相互 参考文献 作用少，起效较快，有较好的抗焦虑、改善睡眠及躯体不适的 作用，特别适用于老年患者和合并躯体疾病的患者‘4J，而且 1陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．第16版．北京：人民卫生 出版社。2007．286-299 DDC最低，这些优势已经越来越被临床医生所接受和认可。 2黄伟侨，杨威，吴丽华．广东省75家医院2005—2007年抗抑郁药 3．4 TCAs尽管有较多的不良反应，但其疗效确定，价格低 廉，是国家基本药物，表明这类药物仍然符合临床医生和广 3陈凡，高仲阳．5一羟色胺再摄取抑制药不良反应及药物相互作用 大患者的用药需要。部分SSRIs会无选择地阻断5-HT受[J]．中国药师，2007。10(11)：1079—1081 体，致使患者出现精神兴奋、焦虑、失眠等症状，而TCAs在治4王祖新．另一SSRls西酞普兰[J]．国外医学精神病学分册，2003， 30：75-77 疗抑郁的同时因能阻断组胺H1、5-HT2受体而产生较强的 5刘光健，黄朝芬。何围厚，等．帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗 镇静作用，故两类药物联用特别适于治疗抑郁伴睡眠障碍的 抑郁性睡眠障碍[J]．郧阳医学院学报，2007，26(1)：28-30，33 患者”J。TCAs的联合应用也是阿米替林DDDs排序稳定靠 6周玉明，王民