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智障者均衡營養健康促進方案 智能障礙者均衡營養健康促進方案之設計與規劃 嚴嘉楓 財團法人中華啟能基金會附設台灣智能障礙研究中心 通訊地址：台北縣三重市重新路四段 184巷 25 弄 19號 E-mail: mapleyeng@.tw 摘要 過去文獻中鮮少針對智障者進行營養評估調查，原因除了智障者大多合併許多代謝性 疾病，本身容易有先天性的肥胖，或因智障者長期服用藥物之副作用造成肥胖，所以在探 討全民營養調查時，往往忽略智障群體的體位調查及營養評估，所以本文整理關於智障者 的體位、營養及運動習慣情形等文獻研究；並根據世界衛生組織健康促進之意義，回顧智 能障礙健康議題相關文獻，針對智障者的特殊需求設計適當的健康促進介入方案，在內容 陳述上將分成（一）智障者健康促進；（二）智障者營養、體位及生活型態現況；（三） 健康促進方案設計原則三大部分進行論述。文獻中顯示智障者的確是營養失衡的高危險 群，體重不足及肥胖比例較一般人口群高，尤其是女性智障者更為明顯，內文建議藉由場 所性的健康促進概念達成「促進智能障礙者營養均衡，使其身體質量指數達到正常的範圍 內」之目標，是可行且效益較大的健康促進方式。 關鍵詞 ：身體質量指數、智能障礙者、健康促進方案、營養失衡 身心障礙研究 2006, Vol.4, No.2 119 智障者均衡營養健康促進方案 前言 良好的營養狀態不但可以維持健康， 的不足，導致智障者成為營養失調 更可以延長具有生產力的生命時程。對智 （malnutrition ）的高危險群；美國營養學 障者而言，食物及營養在健康促進、疾病 會（ American Dietetic Association ）在 1997 預防及照護服務上是非常重要的一環，由 年根據各種病因之智能障礙者，調查其發 於智障者在健康狀態上屬於弱勢，在健康 生的營養之相關問題，發現智障者極可能 照護政策上最常以「限制其二次障礙」作 同時發生飲食障礙、營養素缺乏及肥胖等 為規劃方向，鮮少以積極性的健康促進方 營養問題，而唐氏症患者更是營養問題的 案進行介入，主要原因一方面由於智障者 高風險群體（表一）。 的能力發展受到限制，在方案的設計及評 過去文獻中鮮少針對智障者進行營養 估上有相當多的限制和困難，另一方面與 評估調查，原因除了智障者大多合併許多 現有智障者相關的健康需求及現況調查資 代謝性疾病，本身容易有先天性的肥胖， 料掌握有限。 或因智障者長期服用藥物之副作用造成肥 研究指出與成年智障者健康有顯著關 胖，將他們的致胖因素歸咎於不可改變之 係的因素包括基因、文化、女性地位、社 因，所以在探討全民營養調查時，往往忽 會穩定性、身體活動及營養狀態，若智障 略智障群體的體位調查及營養評估，但根 者有較高的身體活動量及較均衡的營養攝 據國內智障者的身體質量指數（BMI ）調 取，他們的健康狀態也較好（ Davies, 查，發現長期服用藥物及合併其他疾病的 1999 ）；從公共衛生預防疾病的三段五級 成年智障者 BMI 與單純智障者比較並無顯 及衛生政策觀點來看，改善智障者的營養 著差異，而與國內一般人口群比較智障者 狀態及提高其身體活動量是可行性較高且