药师对抗菌药物处方合理使用性的审核.pdfVIP

论 著 2 0 14 年3 月 3.2.3 加强关键环节、重点部门的管理。加强医疗关键环节如危急 能的扩展，病历单纯为医院教学科研服务的时代已经结束，而在处理医 重症患者管理、围手术期管理、有创诊疗操作的管理，加强重点部门如 疗纠纷时原始证据作用及在医疗医疗付费时的凭据作用 日显突出。因此 急诊室、手术室、内镜室、重症病房、产房、新生儿病房的管理，使相 病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量进行内部监管质量的需 关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施，并落实。主管部门履行监 要，更关键的是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的挑剔及法律 管职责，对关键环节、重点部门各项管理标准与措施的落实情况有定期 的约束。因此，医务人员必须重新审视病历的功能、作用和社会价值， 检查、分析、反馈，有改进措施，保障医疗质量持续改进，减少医疗纠 树立法律观念，从法律的高度来看待，将其作为证据来对待。 纷的发生。 3.4.2 执行医学文书书写规范。病历书写既要注意病历的法律要求， 3.3 加强医院投诉管理，保护医患双方合法权益 也要注意病历的质控要求。执行 《病历书写基本规范》及医院相关医疗 3.3.1 建立健全医疗安全制度。按照 《医院投诉管理办法 （试行）》， 质控要求，规范病历书写格式、书写内容、书写人员、书写时间、修改 实行首诉负责制，成立医疗安全办公室，建立专业化的医疗纠纷处理队 方式方法等要求，保证病历质量的客观性、真实性、及时性、完整性、 伍，统一接受、处理患者投诉，及时处理并答复，化解医疗纠纷；医疗 规范性。 纠纷办公室负责将相关法律融入医疗安全制度，建立健全 《医疗安全不 参考文献 良事件报告制度》、 《医疗纠纷应急处理机制》、 《高危医疗纠纷病例 [1] 中国医院协会 . 医院医患关系处理技巧与医疗事故处理流程和赔偿 预警制度》、 《高危手术特殊谈话制度》等，便于医务人员在诊疗行为 标准实务全书[M].北京：人民军医出版社，2011. 中提高依法行医意识的依从性。 [2] 医疗告知与维权指南 :知情同意权理论与实践 [M] .北京：人 民军医 3.3.2 定期归档整理，组织医疗安全培训。定期对投诉资料进行归 出版社，2004.3 类整理、分析，提出整改建议提供给相关职能部门和科室；定期组织典 [3] 罗添文，徐玲，吕富荣，等 .关于医疗安全管理系统化减少的探讨 [J]. 型医疗纠纷案例教育，针对纠纷案例中不足进行自身查找，提出整改措 医学教育探索，2010,9 （12）1589-1591. 施，保障医疗质量持续改进，减少医疗纠纷的发生。 [4] 彭锦绣，唐乾利，王粤湘，等 .从医疗服务态度探讨和谐医患关系 3.3.3 畅通医疗投诉渠道。通过各种形式，在显要地点公布投诉管 的建立 [J]. 中国卫生事业管理，2011， （4）261-262. 理部门、地点、接待方式以及投诉电话，同时公布上级部门投诉电话， [5] 李红，陈红，周请环 .北京大学人 民医院临床医学生医患沟通能力 提高患者对医疗服务和医院管理的满意率。 培养途径调查与分析 [J]. 中国高等医学教育，2010 （8）125. 3.4 重审病历功能和作用，规范病历书写。 [6] 杨位轩，医疗纠纷现状及防范对策分析[J].现代医院管理，2012,10 （5） 3.4.1 医疗纠纷发生原因看，病历书写占2.99%。但是随着病历功 41-42. 药师对抗菌药物处方合理使用性的审核 李必君