泪囊恶性肿瘤病例报告两例.pdfVIP

03 2013/ 11 病例报告 囊恶性肿瘤病例报告两例 刘 廷 张明红 刘夫玲 摘要】 。 、诊断方法、治疗措施及治疗效 目的 告两例罕见的泪囊恶性肿瘤患者 方法 回顾性分析该患者的临床特征 。 ， 。眼部查体：右眼内眦部和泪囊区皮肤 果 结果 病例1，患者女性 15 岁，因右眼流泪10 年，加重伴分泌物增多半月 肿胀，泪囊区可扪及质软肿块，边界不清，无压痛，压迫泪囊可见泪点少量粘液分泌物溢出。泪点位置正常，开口通 畅。眼部CT 检查可见右侧泪囊区 等密度影，大小约1 ×1cm，边界不清，泪囊窝和鼻泪管骨质无破坏，初步诊断： 右眼泪囊肿瘤（性质待查），右眼慢性泪囊炎。经患者及家属知情同意，为避免面部疤痕，遂行内窥镜下右眼泪囊肿 物部分切除送活检，术中切开泪囊壁，取泪囊内组织送病理活检。病理检查考虑为恶性肿瘤，进一步行右眼内眦皮 。病例 ， 肤切口泪囊肿瘤扩大切除术，确定为右泪囊皮脂腺癌，建议患者肿瘤科进一步放疗和化疗 2 ，患者女性 35 岁，主因左眼部肿物逐渐生长3 月余。患者在3 个月前偶然发现左眼内侧部结节生长，无眼痛、眼红，未诊治。左泪 囊部皮下扪及肿物，大小约1.2 ×1.2cm，质硬，边界清，深部与骨膜粘连，无压痛。眼部B 超提示左泪囊明显增大，内 见大量光点，回声强。眼部CT 提示为泪囊软组织密度影。入院诊断为左眼泪囊肿物（性质待查）。术 见肿物大小 约2.0cm ×2.5cm，灰红色，表面光滑，质韧。术后病理检查结果为左泪囊移行细胞癌，II 级。结论 泪囊肿瘤因其发病 位置隐蔽，常不能早期发现，大多以鼻泪管堵塞引起泪溢和泪囊区的肿物为主要临床表现，详细的查体和眼科影像 学辅助检查有助于鉴别诊断。泪囊肿瘤恶性比例较高，手术切除联合放疗是治疗的主要方法。 关键词】 泪囊；恶性肿瘤 ： 作者单位 266071 青岛，山东省眼科研究所 山东省眼科学重点实验室- 省部共建国家重点实验室培育基地 ： 通讯作者 刘夫玲，Email ：fulingl1216@ 角膜与外眼病 72 cornea and external disease 病例报告 03 20 13/ 11 Two cases of lacrimal sac malignant tumor LIU Ting, ZHANG Minghong, LIU Fuling Qingdao Eye Hospital, Shandong Eye Institute,Shandong Academy of Medical Science,Qingdao 266071, China 【Abstract 】 Objective To report two cases of lacrimal sac malignant tumors. Methods The records of clinical features, diagnostic methods and treatments of the patient were reviewed. Results Case 1, a 15 years old woman referred to us with a 10-year history of epipho