第一节 常用中药 解表药课件.pptVIP

不同点： 羌活辛温燥烈，作用较强；其治痹痛，尤宜于上半身的风寒湿痹。 白芷善于止痛，多用于头痛、牙痛、风湿痹痛等；并能燥湿止带，可用于带下病。 细辛散寒之力较强，表寒、里寒证均可应用，并能温肺止咳；具有较强的止痛作用，常用于风寒头痛、牙痛、风湿痹痛等。 注意： 古人谓“细辛用量不过钱”。本品用量不宜过大，入汤剂１～３g。 细辛反藜芦，不宜同用。 二、发散风热药 定义：以发散风热为主要功效，常用以改善或消除风热表证及温热病卫分证的药，称为发散风热药；其性寒凉而味辛，或称辛凉解表药。 风热表证（风热感冒）或温热病的卫分证：以发热微恶风寒、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等为主要表现，或兼见口渴咽干、喉痒咳嗽、头昏痛、目赤多泪、鼻塞流涕等症状。 温热病具有发病急、变化快、传染性等特点，故应在卫分阶段及时治疗，并注意与清热泻火和清热解毒药配伍使用以防传变。 ［薄荷］ ［薄荷］ 辛、凉。归肺、肝经。 为唇形科草本植物薄荷的干燥叶和茎。生用。 功效：发散风热，清利头目，利咽透疹。 应用： 用于风热表证及温病卫分证。本品辛以发散，凉以清热，且辛散之力较强，有发汗作用。为疏散风热常用之品。～银花、连翘、牛蒡子、荆芥，如 “银翘散”。 用于头痛目赤、咽喉肿痛。本品轻扬升浮，芳香通窍，善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。治风热上攻，头痛目赤～桑叶、菊花、蔓荆子；治风热壅盛，咽喉肿痛～桔梗、甘草、僵蚕、荆芥等。 用于麻疹不透、风疹瘙痒。治疹出不畅～蝉蜕、牛蒡子、荆芥等；治风疹瘙痒～苦参、白鲜皮、防风同用。 用法用量：3～6g，煎服。入汤剂宜后下。 注意事项：本品发汗力较强，体虚多汗者不宜使用。 药理作用： 本品主含挥发油，主要成分为薄荷醇及薄荷酮等。 具有发汗、解热、抑菌、抗病毒、镇咳、祛痰等作用。 ［牛蒡子］ ［牛蒡子］ 辛、苦、寒。归肺、胃、大肠经。 为菊科草本植物牛蒡的干燥成熟果实。生用或炒用，用时捣碎。 功效：疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。 应用： 用于风热表证及温病卫分证。本品辛凉发散之力不及薄荷，但兼能解毒利咽，多用于温热病初起，咽喉疼痛症状明显者。 用于咽喉肿痛、疮疡、痄腮等热毒病症。本品～清热解毒药，如大黄、连翘、薄荷等同用。 用于麻疹。本品既可透疹又能解毒。如“透疹汤”。 用法用量：6～12g, 煎服。 ［桑叶］ ［桑叶］ 辛、苦、甘、寒。归肺、肝经。 为菊科乔本植物桑的干燥叶。生用或蜜炙用。 功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目。 应用： 用于风热表证及温病卫分证。本品疏散风热作用弱，但可清肺热，多用于邪气犯肺引起发热、咳嗽等症。 用于肺热燥咳。本品既能清肺热，炙后又能润肺止咳。 用于肝热目赤肿痛以及视物昏花等，～菊花、石决明、白芍等。 用法用量：5～9g, 煎服。 ［菊花］ ［菊花］ 辛、甘、苦、寒。归肺、肝经。 为菊科草本植物菊的干燥头状花序。生用。 功效：疏散风热，清肝明目，平肝阳。 应用： 用于风热表证及温病卫分证。本品发散风热作用温和，兼能清肺热，常～桑叶等同用，治疗外感风热所引起的发热、咳嗽。 用于肝热目赤肿痛及视物昏花。本品清肝明目作用较桑叶强，更为常用。 用于肝阳上亢之眩晕。本品能平抑上亢的肝阳，治疗肝肾阴虚，所致的眩晕、头痛等症。 用法用量：5～9g, 煎服。 ［蝉蜕］ 甘、微辛、寒。归肺、肝经。 为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。生用。 功效：疏散风热，利咽透疹，清肝明目，息风止痉。 * * 第二章　常用中药 第一节　解表药 定义：以发散表邪，用以治疗表证的药物，称解表药。（解表是指辛散表邪的药物，用以改善或解除表证的治疗作用） 适应证：表邪即六淫之邪从人体皮毛、口鼻侵入引起恶寒发热、头痛身疼、无汗或有汗不畅、舌苔薄、脉浮之外感表证。 风寒所致——风寒表证； 风热所致——风热表证。 分类： 发散风寒药： 麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、 防风、羌活、白芷、细辛 发散风热药： 薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕、升麻、葛根 特点：能发散表邪，药味多为辛味；主归肺经。 主治风寒表证的药——多为温性； 主治风热表证的药——多为寒凉。 病机与配伍： 表证夹湿者：选用祛风胜湿作用的解表药，或～化湿药。 体虚外感者兼有： 气虚～补气 血虚～补血 阴虚～补阴 阳虚～补阳 以扶正解表。 表证兼有： 咳嗽痰多～化痰止咳平喘药； 呕吐～止呕药； 咽喉红肿疼痛～清热利咽药； 目赤肿痛～清肝明目药。 注意事项： 使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，微汗即可，发汗太过，以免耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。 自汗、盗汗、淋证、失血等正气不固，津血亏损者应慎用或忌用此类药。 解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 一、发散风寒药 定义：以发散风寒表邪为主要作用，常用以改