护理质量管理手册(2013年).doc

护理管理制度及各级各类人员职责 护理质量管理组织机构 一、护理质量管理委员会在主管院长指导下，由护理部以及护士长组成。根据护理部统一制定的工作制度、职责、程序及考核标准定期对病区的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。负责全院护理人员的质量安全教育，从而提高护理质量，真正体现“以病人为中心”的服务理念。 二、实行三级级护理质量控制管理组织即： 护理部——病区 三、充分发挥二级护理质控组织的作用，护理部每季度召开一次护理质量检查讨论会，根据检查情况，护理部分析、全面总结指出存在问题、提出改进措施，并在护士长例会上进行反馈。 护理理念 科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求。 护理质量管理委员会工作制度 一、在护理部的管理下，制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量考核标准。以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。 二、负责检查落实护理质量管理的执行情况，根据护理部统一制定的考核标准，每月对病区管理、护理文书书写、消毒隔离、护理教育培训等进行考核检查。及时发现问题，协助各科室提出改进措施并落实。 三、护理质量管理委员会主要负责全院病区、手术室、供应室、产房、急诊科等护理质量控制。 四、定期对全院护理人员进行理论、操作考核。 五、定期召开护理质量管理委员会会议，研究提高护理质量的方法，提出改进工作意见 六、每季度由质量管理委员会将理论、操作考核及结果进行综合