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* 胆囊结石的相关检查 B超检查是诊断胆囊结石的首选手段，被认为是胆囊结石诊断的“金标准”，能准确判断结石的有无及其三维结构，其对于2厘米以上胆囊结石诊断的阳性率为95%，对有胆囊结石的急性胆囊炎诊断阳性率为90%。B超检查有无创、简单、准确的优点，故使用较广泛，但其对小结石的数目和胆石的性质不能确定。 胆囊平片可发现10%-15%的不透光结石 口服胆囊造影可了解胆囊排空功能情况。 口服胆囊造影对于胆石病诊断的敏感性和特异性为90% * 胆囊结石手术治疗适应症 1 结石反复发作引起临床症状 2 结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 3 慢性胆囊炎 4 无症状，但结石已充满整个胆囊 * 胆囊切除术的手术方式 腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy, LC) 开腹胆囊切除术 (open cholecystectomy, OC) 小切口胆囊切除术 （open minicholecystectomy, OM) 腹腔镜手术（LC） * 腹腔镜胆囊切除术（LC） LC是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3~4个小戳孔，用穿刺针（气腹针）通过切口,垂直穿透腹壁进入腹腔后注入二氧化碳气体形成气腹,术野清晰后行胆囊切除术。 * 腹腔镜胆囊切除术（LC） 伤口小瘢痕小 手术时间少 疗效好，恢复快 术后并发症少 优点 * 腹腔镜胆囊切除术（LC） 胆总管探查术 术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻者 术中证实胆总管有病变、 胆总管扩张直径超过1cm 、胆管壁明显增厚、发现 胰腺炎或胰腺肿块、胆管 穿刺抽出脓性或血性胆汁 或胆汁内有泥沙样胆色素 颗粒 胆囊结石小，有可能通 过胆囊管进入胆总管 * 腹腔镜胆囊切除术（LC） LC切口与手术切口 * Click to edit headline Click to edit text Click to edit text Click to edit text classification item Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text Click to edit text * Click to edit headline result1 ▲ 7% up result2 ▲ 7% up result3 ▲ 7% up * Click to edit headline 2004 2003 2002 2001 step1 step1 step1 step1 Click to edit your title
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