检验标本流程中信息节点控制的临床价值.pdfVIP

408 临床检验杂志2008年第 26卷第6期 ChineseJournalofClinicalLaboratoryScience，2008，Vo1．26，No．6 文章编号：1oo1-764x(2oo8)06o8_o3中图分类号：C931．6文献标识码：A ·实验室信息管理系统 · 检验标本流程中信息节点控制的临床价值 万海英 (同济大学附属同济医院检验科，上海200065) 摘要：目的 在实验室信息系统(LIS)中以标本与数据流向，建立重要环节的节点控制程序，监控检验结果回报时间(TAT)，全 面提高检验质量。方法 在 LIS中设置节点控制程序，准确记录条码标本运转过程中的人·人、人一机交接等环节的时间节点， 以及校核检测与报告过程中易产生漏项和延误报告的环节。结果 通过条码标本流程监控及 实时校核，杜绝了标本交接及 报告时间的随意性，控制了“复杂标本”检测漏项或漏发报告等现象。结论 LIS中建立的节点控制能实时监控 TAT，规范各 个操作规程，责任明确，对提高检验质量、工作效率及满意度都有极大益处。 关键词 ：实验室信息系统 ；标本 ；数据流向；检验结果回报 时间 检验流程是以 “标本流程”为主线而形成 ，从医 范化并准确记录医嘱申请时间。 嘱信息、采集信息、检测到报告结果以及标本存放， 住院标本 门急诊标本 涉及医院多个部门。其中标本源头的管理 (分析前 医生站下达医嘱 医生站下达医嘱 质量控制)已引起高度重视。因为分析前的标本质 量不仅是 目前影响检验质量的最大不确定因素，而 白班护士执行医嘱、 收费站按检验项 目收费 且严重影响检验科的声誉 ，这一环节在 以往的质量 夜班护士核对医嘱 控制中往往被忽略。所 以在检验信息化建设中，必 门诊采集站采 l 须以标本流程为主线，对各个流通环节实行全程节 床边采集标本 集或接收外来 I 检测标本 l 点控制，才能达到实现全面质量管理的基本要求 。 接送中心收取标本 _ — 检验流程 的实质就是随标本流向而流动 的过 传递到检验部门 ： ll打印取 程。检验流程 中标本产生交接 (或信息交换)行为 ll单凭证 的环节以及对流程的下个阶段或整个流程起重要或 检验部门签收标本 关键作用的环节 ，称为 “流程节点”。在整个检验流 检验人员接收审核标本 程中究竟有多少个 “节点”，通过 “流程节点”的控制 是否能真正实现检验流程全过程的在控 ，现将我们 检测、审核、复查结果形成报告 的经验与体会简单归纳，报告如下。 1 材料与方法 保存标本 lJ打印报告和 ，或发送上网 1．1 标准的检验流程 见图1。 1．2 信息系统 医院信息系统 (HIS)：军惠公司产 注：—◆工作站时工作流程方向。 一 一 立等可取报告且接收、检测、报告为同一操作者 品；实验室信息系统 (LIS)：上海科华齐效公司产 的工作流程方向。 品。两系统实现无缝联接 。 1．3 预制条码标签的标本采集管