特发面神经麻痹.pptVIP

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2017-08-26 发布于北京
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特发面神经麻痹.ppt

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特发面神经麻痹（又称面神经炎、贝耳麻痹）病因血管痉挛风寒、病毒感染致局部营养神经的血管痉挛，神经缺血水肿炎症茎乳孔的鼓膜炎，使面神经受压、循环障碍病理面神经水肿脱髓鞘晚期轴突变性解剖临床表现任何年龄均可发病中青年、男性略多急性起病病初：下颌角、耳后疼痛一侧面部表情肌瘫痪 Bell现象口轮匝肌瘫痪颊肌瘫痪鼓索神经－－同侧舌前2/3味觉丧失镫骨肌支－－听觉过敏膝状神经节－－乳突部疼痛、耳廓与外耳道感觉减退 Hunt综合征－－外耳道或鼓膜出现疱疹病程 1－2月恢复若6个月不恢复或2－3周电刺激试验有变性者预后较差鉴别诊断 GBS：双侧面瘫，常伴有肢体感觉运动障碍，CSF有蛋白细胞分离现象耳源性面神经麻痹桥小脑角病变脑干病变治疗改善局部循环，减轻面神经水肿，促进神经机能恢复激素：强的松维生素B族 VitB1、VitB12 抗病毒：带状疱疹引起－－无环鸟苷保护角膜理疗针灸按摩晚期手术：一年或以上者，整容手术面－舌下神经或面－副神经吻合术后遗症面肌痉挛鳄鱼泪耳颞综合征瘫痪肌的挛缩 * * * * *