内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症.pdf

重庆医科大学学报 2010年第35卷第4期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2010．Vo1．35No．4) 一 625 一 临床研究 文章编号：0253—3626(2010)04—0625—03 内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症 吴继东，李 任，牙祖蒙 (重庆医科大学附属第二医院整形美容科，重庆 400010) 【摘 要 】目的：探讨一种安全 、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶 (Polyaerylamidehydrogel，PAHG)注射隆乳术后并发症的处 理方法。方法：PAHG注射隆乳术后并发症患者47例，术前常规行乳腺B超检查 ，了解水凝胶分布层次和范嗣。手术在局麻下 进行 ，乳房下皱襞 10mm小切 口，内窥镜经切 口探人囊 内以引导手术，用肿胀液低压稀释 PAHG后将之抽除，反复数次，直至囊 壁干净 、吸出液清亮为止；对于囊外PAHG浸润的组织则于镜下微创切除；安置负压引流管。术后常规使用抗生素。随访时间5 ～ 20个月。结果：47例伤 口全部一期愈合，无血肿 、感染并发症 ，术后疼痛症状消失 ，乳腺组织柔软、均匀，无包块或结节，B超 检查无明显的PAHG残留，效果满意。结论：内窥镜下微创治疗PAHG注射隆乳术后并发症具有切 口小、操作准确、注射物清除 彻底 、组织创伤小、止血可靠等优点，值得推广。 【关键词】内窥镜；聚丙烯酰胺水凝胶；隆乳术；并发症 【中国图书分类法分类号】R662．9 【文献标识码 】A 【收稿日期】2009—11—02 MinimallyinvasiveendoscopictreatmentforcomplicationsofPAHGinjectionfor augmentationmammaplasty J／一Dong，etal (DepartmentofPlasticEstheticsurgery，theSecondAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity) 作者介绍：吴继~(1970—1，男硕士，副主任医师， A【bstract]Objective：Tosearchforasafe，effectiveand 研 究方向：整形美容 convenienttreatmentofrthecomplicationsafterpolyacrylamide 通讯作者：牙祖蒙，男，主任医师，E—nlail：vazumeng163 Ill： hydrogel (PAHG)injection ofraugmentationmammaplasty． 期、舒张期 、平均血流速度减慢，差异均有统计学意义(尸0．01)。 发生都有重要帮助。现国际上已广泛应用于脑血管痉挛、颅 PI或RI改变在高血压病 3个分期各个血管中均有一定统计 内动脉狭窄、脑血管 自身调节的评估，无刨性颅内压监测、床 学意义 ，提示搏动指数和阻力指数这两个 TCD指标对脑m 旁重症监护以及脑死亡的评估 。但 目前经颅多普勒超声的 管血流动力学改变较其它指标更敏感，这一点由表 3也能体 应用还存在着一定的问题 ，如受操作者技术的影响，目前国 现出来。但在高血压病 3级可看到搏动指数和阻力指数较2 际上尚缺乏对正常和异常频谱形态统一判定标准和命名，尚 级降低，异常率减少，考虑可能与动脉硬化有芙。由表2可 未建立各参数统一的正常值等。 知，高血压病合并有糖尿病或高脂血症能对脑血管血流动力 学产生改变，是m流速度减慢。且糖尿病产生的影响更重，甚 参 考 文 献 至比单纯的高血压病 3级脑血流速度慢，搏动指数和阻力指 数更高。表4可以发现青年高血压以脑动脉痉挛为主，中年