Th1／Th2细胞在EMT患者外周血中的表达及其意义.pdfVIP

· 2052 中国妇幼保健 2010年第 25卷 · 妇女保健 · Th1／Th2细胞在 EMT患者外周血中的表达及其意义① 崔轶凡 李旭京 李培硕 高 丽 郝世凤 山西中医学院 (山西 太原) 030024 中国图书分类号 R711．71 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2010)15-2052~2 摘【 要】 目的：探讨子宫内膜异位症 (EMT)患者外周血T辅助淋巴细胞 (Th细胞)分泌干扰素 (IFN一 )、白细胞 介素 (IL一2、4、10)水平异常的意义。方法：选取EMT确诊病例40例作为EMT组，正常女性为对照组。分别分离出两组外 周血清中的Th细胞，采用双抗夹心Elisa法检测其IFN～ 以及 IL一2、4、10的水平 ，并计算 IFN一 IL一4，IL一2／IL一10的比 值。结果：EMT组外周血 IFN一 、IL一2的水平都显著低于对照组 (P0．01)，IL一4、1O的水平都显著高于对照组 (P 0．05)，IFN一 IL～4，IL一2／IL一10的比值都显著低于对照组 (P0．O1)。结论：EMT组患者外周血中Th细胞中由Thl细胞 群分泌IFN一 、IL一2的水平下降，而由Th2细胞群分泌的IL一4、10的水平上升，导致IFN一 IL一4，IL一2／IL一10比值降 低 ，揭示Thl和Th2细胞比例失衡。这些变化导致子宫内膜异位种植 ，可能是造成该病的始动因素之一。 【关键词】 子宫内膜异位症 T淋巴细胞 Thl／Th2细胞漂移 子宫内膜异位症 (endometriosis，EMT)是生育年龄妇女 测定指标用Elisa法，试剂盒由山西普兴生化工程有限公司提 的常见病之一，近年来发病率有明显 的增高趋势。EMT的确 供，按说明书操作。 切病理过程医学界尚无定论 ，多数学者赞同EMT患者存在免 1．5 统计学方法 采用 SPSS统计学软件，计量资料以 ±S 疫紊乱并认为免疫紊乱可能是该病的重要成因。该病的发生 、 表示，两组问比较采用 t检验，检测水准为Ot=0．05。 发展是多种细胞因子共同参与、共同调节的结果，该文报告 了EMT患者血清中IFN一 和 IL一2、4、10水平。 2 结果 2．1 两组血清 IFN一 IL一4水平 EMT组血清 IFN一^y的 1 资料与方法 水平低于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)；IL一4的水 1．1 研究对象 2008年 11月 ～2009年 3月山西中医学院第 平高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)，IFN一-y／IL一 二中医院妇科门诊确诊 EMT患者40例为 EMT，年龄21～44 4低于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)。见表 1。 岁，平均 (31．8±4．5)岁。诊断标准根据 《子宫内膜异位症 的诊断和治疗规范》(中国医学论坛报，2006年6月8日)和 表 1 血清 IFN—Y、IL-4水平 《中华妇产科学》 (曹泽毅主编，2004年第2版)制定。门诊 体检的正常健康妇女 (非月经期、非孕期)25人为对照组， 平均年龄 (32．5±3．8)岁。两组年龄差异无统计学意义 ，均 无免疫性疾病，3个月内均未用激素类药物，均无心、肝 、肾 等重要脏器疾患，肝 、肾功能化验正常。 1．2 临床诊断标准 ①渐进性痛经 ；②慢性盆腔痛 ；③性交 2．2 两组血清 IL一2、IL一10水平 EMT组血清 IL一2的水 痛；④后穹窿、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节 ；⑤子 平低于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)；IL一10的水 宫一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块，可与周围组织粘连 平高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)，IL一2／IL— 成包块 ；⑥不孕 ；@CA125增高。凡有 以上 ① ～③点之一项 lO低于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)。见表2。 和④ ～⑦点之两项 ，即可作为临床诊断。