镇江：“集团化”求解“公益性”.pdfVIP

专题报道 2010年5第月2321期日 镇江：“集团化，，求解 “公 积l5年医保改革经验的镇江，在此次以 “坚持公立医院公益性” 为指向的改革中，选择走 “集团化”之路，有着怎样的思考 文／隙望》新闻周刊记者 石永红 2009年 11月6日，镇江市第一人民 医院院长朱夫多了一个新身份——江苏康 以群众需求为出发点和立足点的目标不能 为重中之重。” 复医疗集团总院长。 迷失 ；其次，建立科学的绩效管理制度 ， 林枫解释说，以医保体制改革为轴心 组建医疗集团，是镇江2009年8月 使医疗机构的效能得到最大发挥，才能真 的第一轮医改，在解决 “看病难、看病贵” 申报全国 l6个公立医院改革试点城市后 正体现公益性。“这需要政府对医院的绩 方面的效能已进入平台期，要想进一步降 的大动作。 效考核以公益性为指挥棒 ，医院对医生的 低医疗服务费用、提高医疗服务质量 ，就 镇江市政府副秘书长、卫生局长林枫 考核也同样以公益性为准则，从而形成层 需要打造医改的 “升级版本”—— 以公立 告诉 嘹望》新闻周刊 ：“这标志着镇江 层监督的有效机制。” 医院改革为主切 口、以强化公益性服务的 公立医院改革试点工作取得实质性、突破 林枫说，政府可以通过购买服务的方 力度和覆盖范围为本质诉求。 性进展。” 式对医院进行公益性考核，并在考核中融 基于这一理念框架，镇江试图整合现 今年2月，镇江正式入选试点城市。 入病人的满意度。“因为医院服务的优与 有医疗资源，并推动医院内部运行机制的 其率先探索公立医院改革之举，被认为是 劣 ，病人最有发言权，只有这样，才能推 改革 。 打响了中国公立 医院改革试点工作的第 动医院提供质优价廉的医疗服务，从而实 2009年 11月6日，镇江市将城区7 一 枪 。 现对病人利益最大限度的维护，有效减轻 家医院组建成两大医疗集团 ：以镇江市第 镇江 曾是 中国医改的先锋。早在 病人负担。” 一 人 民医院为核心的江苏康复医疗集团、 1995年，国务院就在江苏镇江、江西九 朱夫告诉 昧望 新闻周刊，公益性 以江苏大学附属医院为龙头的江苏江滨医 江启动了城镇职工医疗保险试点，史称 “两 和看病完全不花钱是两回事 ，“公立医院 疗集团。 江试点”。 公益性 的要义在于提供优质廉价的医疗 江苏康复医疗集 团名下拥有镇江市 积 15年医保改革经验的镇江，在此 服务。” 第一、第二、第四人民医院和第一人民医 次以 “坚持公立医院公益性”为指向的改 在朱夫看来，即便以集团模式运作， 院新区分院，以及 11家社区医疗服务中 革中，选择走 “集团化”之路，有着怎样 公立医院的经营仍然要走公益性与市场化 心，所涉医院此前受卫生局管理 ，联系相 的思考 相结合的道路。公立医院改革也可以采取 对紧密。 股份制方式，吸纳社会资本。而只有把公 江苏江滨医疗集团则由江苏大学附属 “集团化之辩 立医院推向市场，通过适度竞争，才能促 医院牵头，与镇江市中医院、镇江市第三 “集团化”一词，被认为太具 “市场” 进医院产生降本增效的内在动力，并不断 人民医院、中国人民解放军第 359医院以 的味道，很多地方避之唯恐不及。 提高医疗服务质量。 托管或业务技术合作的形式，结成联合体， 林枫强调 ：“集团化不是市场化，更 下辖 7家社区医疗服务中心。 医改的 “升级版本” 不是去公立化，而是让资源实现优化配置， “两家集 团的核心医院均为三甲医 最终实现 三‘提高、一降低’。” 明晰改革思路后，2009年 9月 16日， 院，医疗资源平分秋色。”某主管领导向 所谓 “三提高、一降低”，即提高医疗 关于镇江市公立医院改革试点工作的实 本刊评论道。 服务质量和水平、提高医务人员积极l生、提 施意见 出台，相关工作随即展开。 本刊记者获悉，镇江公立医院 “集团 高社会满意度，降低医疗服务成本和费用。 “在镇江公立医院改革的各项主要任 化”的模式，旨在破解管办分开、医疗资 这是镇江此次公立医院改革的总体目标。 务中，组建以江苏大学附属医院、镇江市 源合理配置和医疗机构协作分工这 3大 林枫表示，公立医院的公益性需要从 第一人民医院为核心，以专科医院、社区 难题 。 改革 目标和管理制度上体现。首先，医改 医疗服务机构为成员的两大医疗集团，成 其设想是，按照集团章程，医疗机构 OUTLO0K WEEK0 瞳塑新闻周刊 第22期 专题 报道 2010年 5月31日 投资主体为政府，管理主体为集团，实现 病人可以就近拍片，拍片内容上传至集团 低。比如，一盒头孢曲松钠在大医院卖 管办分开 ；同时，将城区社区医院并人医 影像中心，由三级医院的医生读片，“这