继发性甲状旁腺功能亢进超声表现的临床评价.pdfVIP

468 医学 2010年 12月第 24卷第6期 Pract eriar【 er ．丝 ． 继发性 甲状旁腺 功能亢进超 声表现 的临床评价 魏春红 徐卓 【摘要】 目的 评价彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺功能亢进 (SHPT)时甲状旁腺增生的诊断价值。 方 法 慢性肾功能不全并伴有不同程度的血清全段 甲状旁腺激素 (iPTH)水平增高的患者56例进行 甲状旁腺的 超声检查，回顾分析其彩色多普勒超声(CDFI)检查与血清学检查结果。 结果 56例 SHPT患者中有48例检出 增生的甲状旁腺(154)枚，检 出率为85．7％ (48／56)。增生的甲状旁腺边界清晰，形态多样，内部回声多呈低回声， 内部回声均匀或不均匀，可见不同程度的钙化，少数表现为结节状的偏高回声团。CDFI显示内部及周边有不同程 度的血流分布。统计分析后发现增生的甲状旁腺个数、大小、内部 回声类型、血流的丰富程度与血 中iPTH水平呈 正相关。 结论 通过CDFI观察甲状旁腺的数 目、大小、内部回声及血供情况可以在一定程度上反映了SH胛 的 严重程度，为后续治疗方法的选择及手术定位提供 了一定的临床参考依据。 【关键词】 继发性甲状旁腺功能亢进症；全段甲状旁腺激素；彩色多普勒超声 [中图分类号] R582．1 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1003-9198．2010．06．009 ColorDopplerultrasOn0graphy patternsofparathyroid glandsin secondary hyperparathyroidism WEIChun— hong，XUZhuo．TheSecondAffiliatedHosptitalofNanjingMedicalE ，Nanjing210011，China A【bstract】Objective Toevaluatetherelationshipbetweenparathyroidglands(PTG)uhrasonography(US)ofhe— modialysispatientsandtheseverityofsecondaryhyperparathyroidism (SHPT)． Methods Fifty—sixpatientswithSHPF underwentUStoassessthePTGnumber，maximum longitudinaldiameter，innerstructure(hypoechoic，heterogeneous，nod— ular)andvascularpatterns(none，slight，mediumorhigh)． Results Onehundredandforty—fivehyperplasticparathy— roidsweref0undin48patients．Thehyperplasticparathyroidswereinfocuswithclearborderline．symmetricalinnerreso— nance，diversedegreeofthebloodflow．PTGnumber，maximum longitudinaldiameterandUSpatternswerepositivelycorre— latedwithseurm intactparathyroidhormone(iPTH)levels． Conclusions TheadoptedclassificationofUSfindingsis correlatedwithSHPTdegreeandtherapeuticoutcomeandmightbeanadjunctivepredictivemethodusefultoassessthe SHPT severityandtoplanthetherapeuticstrategy． K【eywords】 secondaryhyperparathy