中医医治急性扁桃体炎.doc

“中医医治急性扁桃体炎” 导读： 天津长庚耳鼻喉医院、空军航空医学研究所附属医院（原466医院）、山西长庚耳鼻喉医院、黑龙江长庚耳鼻喉医院、温州爱尔五官科等医院，联合为您详解急性扁桃体炎及中医医治急性扁桃体炎。 急性扁桃体炎 急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。 ?? 病因病理病机 主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。 临床表现 　　临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。 　　 ?? 急性扁桃体炎 全身症状 　　起病急、恶寒、高热、可达39～40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。 局部症状 　　咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。 危害 　　 正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。 若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。 中医医治急性扁桃体炎的方法 体针 　　(一)取穴 　　主穴：分2组。1、颊车、合谷、少商；2、扁桃穴、内庭。 　　配穴：天柱、鱼际。 　　扁桃穴位置：双侧下颌角前下0.5寸处。 　　(二)治法 　　主穴为主，每次选用一组，可单独应用，亦可交替轮用，据症情酌加配穴。每次选穴2～3个。第1组穴，头面部仅取患侧，四肢针双侧。少商、鱼际以三棱针点刺出血，余穴行提插加捻转，强刺激泻法。第2组穴，双侧均取，扁桃穴宜快速进针，针尖指向咽部，使针感达到咽部且有酸困胀之感觉。内庭用泻法。均留针15～20分钟，小儿可不留针。每日1～2次。 　　(三)疗效评价 　　共治疗1067例，总有效率在90～100％之间[1～3，15]。 耳针 　　(一)取穴 　　主穴：分2组。1、咽喉、扁桃体；2、耳轮4、6耳背静脉。 　　配穴：少商，商阳(体穴)。 　　(二)治法 　　主穴每次选一组，二组可单独用亦可交替轮用，效不佳改配穴。第一组，先寻得两穴的压痛点，毫针刺入，以捻转法行强刺激，留针30分钟到1小时；或者每穴注入0.1毫升注射用水或10单位青霉素(须先作皮肤过敏试验)；第二组，在耳轮4、6及耳背静脉明显处，以三棱针或毫针(小儿)刺破，挤出血2～3滴。少商、商阳亦可刺血。上法均每日1次。 　　(三)疗效评价 　　共治626例，有效率为90.1～100％[4～8]。 穴位注射 　　(一)取穴 　　主穴：合谷、翳风、足三里。 　　配穴：曲池、行间、照海、大椎。 　　(二)治法 　　药液：生理盐水、维生素B1(含量50毫克/毫升)、鱼腥草注射液，任选一种。 　　主穴为主，效不佳时改配穴。每次取2～3穴(头面部取患侧，四肢可取一侧或双侧)，根据穴位区肌肉丰厚情况，每穴注入0.3～1.0毫升药液。应在注射针头得气的条件下推药。每日1次，重者2次。 　　(三)疗效评价 　　治疗173例，除19例中断外，余均治愈，且多在1～3次内见效[9，10]。 灯火灸 　　(一)取穴 　　主穴：角孙。 　　(二)治法 　　先将角孙穴(患侧)处的头发自然分开，暴露出皮肤。取一缠线之灯芯草，一端浸入食油内约2厘米长，点燃后迅速点烧穴位皮肤，一点即起，此时可闻得“叭”的声响，火灸部位即呈微红。火灸穴位1次即可，个别效不满意者次日再作1次。 　　(三)疗效评价 　　治疗316例，治愈率达90.1％[11]。 刺血(之一) 　　(一)取穴 　　主穴：阿是穴。