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湖南省肿瘤医院2011年星级临床医师评选活动策划方案
一、星级临床医师评选目的、意义及可行性
通过网络检索,初步归纳了星级职员评选的定义:
星级职员评选通常是服务行业(包括营利性和非营利性机构)为发挥自身职能或功能,提高工作质量和效益,充分调动职员的积极性,通过内部评选为主的方式,确定具有组织模范行为的职员的绩效评价过程。
意义:树立具有突出组织行为的模范个人,同时通过其模范作用和行业标杆的作用带动其他组织成员提高工作绩效、遵守组织规范,以充分发挥实现组织功能和实现组织的目的。
我院作为公益性的医疗服务组织,其组织根本功能在于为民众提供优质、高效的基本医疗服务;同时,鉴于肿瘤病种的特殊性,评选星级临床医师应着重评价临床医师在从事基本医疗服务过程中,对患者提供诊断治疗、康复健教、入住院转诊等服务的行为规范程度和效果。
在检索中发现,目前我国有较多的医院开展了相关星级职员的评选,但大多数都处于经验层面,并未形成较系统的、标准化的活动实施和评估体系,所选择的评价方式也具有较重的经验色彩,因此,我院应在参考他人经验的基础上,立足医院实际实施该活动。
二、星级临床医师评选对象范围
(一)评选对象:
医院拥有医院正式编制的在职临床医师(不含正在出国,停职留薪,及援疆、援藏等支边人员),必须拥有相当的医学理论知识和临床工作能力及能为患者给予满意的人性化服务。
(二)评选范围
分临床外科和临床内科,按照高级医师、主治医师、住院医师(定科后工作一年以上)三个层次进行分级评价。每个层次可参考人力资源部人事花名册中所登记的医师人数,按照比例进行确定每个层次评选人数的定额。
(三)评选等级
按照最终的评价结果,从低到高分别选定一星到五星级的星级临床医师。
三、星级临床医师评选原则
按照公平、公正、公开,客观定量评价与主观定性评价相结合,可行性、动态性和交互性相结合,组织内部评价与服务对象外部评价相结合,整体性和个性化相结合的原则进行评选。
四、星级临床医师评选办法
(一)考核指标的选择
内部评估采用量表法设计遴选相应的评价指标进行打分,初步定为100分。对于患者参与评估,可单独设计满意度调查表进行评估。
由于目前我国临床医师评价尚未形成一套标准化的评价办法,考虑到我院实际,尽管建立了初步建立了较完善的HIS系统,但受软硬件方便等诸多因素的限制,尚不具备对临床医师绩效进行标准化、精确客观评估的条件,此外,也难以在短时间内对评价指标的代表性进行精确遴选。因此,可考虑将《卫生部印发医院管理评价指南(2008年版)》和《湖南省卫生厅“医疗质量万里行活动”医疗服务质量督导检查评分细则》所涉及的指标项结合,按照星级医师评选范围即高级星级医师评价办法及指标、主治星级医师评价办法及指标、住院星级医师评价办法及指标制定分层评价体系。同时,建议在正式实施考核前,召集相关职能科室负责人、院内专家等对指标可行性和代表性进行经验范畴讨论和遴选;同时,应考虑充分尊重被评估者对指标的可接受性,建议正式实施前将评价指标在内网进行公示,以征求广大一线临床医师的意见。
对于确定的评价层次,可根据每个层次参与评估的评估者分类制定考评打分指标,例如,在进行高级医师评估时,医务部等职能科室、专家评估组、高级医师代表应重点评估被评估高级医师的专业诊疗水平和学科教研、管理水平,下级医师代表重点评估其带教水平,患者代表重点评估其医患沟通能力和人性化服务水平。
对每个被评估者进行评估后,将指标打分乘以每类评估者所占权重得出评分,然后将每类参与评估者的评分相加得出最后总分。
(二)三个层次星级临床医师评估模型
由于临床工作的专业性较强,难以采用单一的角度对其进行综合评估,可考虑参照组织行为学中目前最新绩效评估方式的360度评估。这一模式结合我院实际,可以考虑建立以下评估模型。
1.高级星级医师评估模型(如图一):
评估者:以业务副院长为代表的院领导(仅当被评估的高级医师为科主任时参与评估),医务部为代表的职能科室,医院组织的专家评估组(可考虑召集离、退院内专家),其所在科室的其他高级医师的代表,所领导的下级医师和护理人员的代表,接受其诊疗的患者代表。还可考虑相关医保机构参与。
2.主治星级临床医师评估模型(如图二):
评估者:医院组织的专家评估组,所在科室的科主任,所在科室的其他高级医师代表,所在科室的其他主治医生代表,所在科室的护理人员代表,接受其诊疗的患者代表。
3.住院星级医师评估模型(如图三):
评估者:医院组织的专家评估组,所在科室的科主任,所在科室的其他高级医师代表,所在科室的其他医师代表,所在科室的护理人员代表,接受其诊疗的患者代表。
(图示一,黑箭头的为内部评估,以下皆同)
(图示二)
(图示三)
(三)考核周期的选择
因为活动的组织实施及对临床医师进行全面考评需要较长的运行周
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