第三章 公共营养xin.ppt

补充最新背景知识 营养问题是国家的战略问题。慢病高发已成为威胁我国居民健康的重要危险因素。通过健康生活方式的调整，可预防80%的冠心病、90%的Ⅱ型糖尿病、55%的高血压、三分之一的肿瘤。如不积极采取行动，人们面临的将不是单纯的健康负担问题，而是能否实现构建和谐社会的长远战略问题。 膳食结构不合理致慢病高发引关注全国慢病防治指导意见或提上日程 从“合理膳食，适量运动”入手，将“阵地前移”，变有病治病为“防未病”，改变不良生活习惯，积极倡导健康生活方式，已成为改善大众健康状况、降低医疗负担的当务之急。 根据2008 年国家卫生服务调查，我国慢性病例数已达到2.1 亿，由慢性病带来的死亡占居民总死亡构成的80%以上。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝在大会开幕式上透露，“我给会议带来了两个重要信息，首先就是慢性病的防治问题，卫生部和国家发改委等正在研究制订全国的防治指导意见。” 孔灵芝说，膳食结构不合理和运动过少等原因造成的肥胖等慢性病，正成为居民健康的巨大威胁。正在起草的慢性病防治指导意见有望为全国慢性病防治提供全面指导。她表示，包括与膳食结构和运动因素有关的肥胖等在内的慢性病，已经成为影响居民健康的重要因素。世界卫生组织已经认定，肥胖是全世界最大的慢性疾病和全球四大社会医学问题之一。我国成年人体重超重比例为20%至30%，大城市达到35%至40%。 此外，卫生部正在就《全国慢性病预防控制工作规范》（征求意见稿）征求意见。按照征求意见稿，我国将建立和完善慢性病监测体系，尤其对心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重点慢性病，进行死因监测、危险因素监测、发病和患病登记、居民营养监测、国民体质监测等。 中国营养学会常务副理事长翟凤英表示，慢病防治要从膳食结构和运动两方面入手。但是，膳食平衡问题至今没有引起足够重视。我国许多综合性医院、妇幼保健院等没有足够的营养科室，致使许多高校培养出的营养学人才转而进入其他行业，使营养科学没有在实际中得到足够应用。而这需要政府相关机构多设置营养学方面的岗位，要有完善的规划和指导。 孕前期妇女膳食指南 一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 提要：妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期。 说明部分：阐述了孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形以及为什么育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸。 二、常吃含铁丰富的食物 提要：孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂。 说明部分：解释了1. 贫血妇女怀孕不利于母婴健康和2. 怎样预防育龄妇女贫血。 三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 提要：妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕早期除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品。 说明部分：阐述了围孕期缺碘可导致后代智力和育障碍以及怎样预防碘缺乏。 四、戒烟、禁酒 提要：夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。 说明部分：解释了为什么孕前3个月～6个月需要戒烟和为什么孕前3个月～6个月需要禁酒？ 孕早期妇女膳食指南 一、膳食清淡、适口 提要：清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。 说明部分解释了1. 怀孕早期为什么会出现妊娠反应和2. 严重妊娠反应可影响胎儿发育。 二、少食多餐 提要：怀孕早期反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食的规律性，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保证进食量。 说明部分：阐述了如何预防或减轻妊娠反应。 三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 提要：怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。 说明部分：阐述了1. 孕早期缺乏碳水化合物将对母体和胎儿产生不利影响和2. 哪些食物富含碳水化合物。 四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 提要：怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物。受孕后每日应继续补充叶酸400μg，至整个孕期。 说明部分：