加强培训基地建设规范临床药师培训.pptVIP

加 强 培 训 基 地 建 设规 范 临 床 药 师 培 训 蔡卫民 上海交通大学医学院附属瑞金医院 国外动态 国外已经形成完善的临床药学服务体系，药学服务深入人心。 药剂师参与用药选策，提供用药知识，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用。 在一些大的医学中心里，均设有临床药学服务中心和专科临床药师。 在选择治疗方案和药物治疗中发挥了重要作用（如处方建议权），药师的地位也获得了前所未有的提高。 Taking a Patient History 美国临床药师的处方权 美国阿拉巴马州Samford大学药学院Thompson博士（Pharm. D) 2个州公立医院的药师有处方权 对医师开的处方有权进行修改（停药、改剂量、换药等） 和医师充分交换意见并达成一致后再修改，协助医师而不是代替医师的位置 国内动态 2002年1月由卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规定》。 要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制； 存在问题： 国内医院多数尚未开展系统的临床药学工作，专业化的临床药师队伍严重匮乏，学科的发展速度落后于其他药学专业，与医院药学的发展趋势也不相称。 临床药学是今后医院药学发展的方向 逐步建立临床药师制度，这不仅为我国医院药学的发展指明了方向，同时也为药师深入临床开展工作提供了制度上的保证。 为加快临床药师培养，适应医疗机构开展临床药学工作需要，卫生部决定自2006年１月起开展临床药师培训试点工作，旨在探索适合我国国情的临床药师培养模式。 我院有幸地成为首批19家临床药师培训试点基地之一，半年多来，我们有效地组织学员进行专业培训，初步取得了一定的效果，现将汇报如下： 领导重视、组织机构健全是必要条件 领导重视 我院临床药学工作长期以来在医院领导和有关职能处室的关心和大力支持下得以顺利开展。 观念转变：医院领导已充分认识到开展临床药学工作对提高医疗综合质量的重要性。 临床药学工作得到了临床医生、护士以及病人的广泛认同，也得到了医院领导的充分肯定。 组织管理机构健全 健全的组织管理机构是确保临床药师培训工作顺利进行的先决条件。 我院临床药师培训基地由主管医疗工作的副院长负责，成立包括科研处处长、医务处处长、药剂科主任及器官移植中心主任、临床微生物科主任、呼吸科主任组成的临床药师培训领导小组。 成立由药剂科长期工作在器官移植病房和呼吸科病房的高年资临床药师和两个临床专业的副主任医师各两名组成学员临床实践带教组。。 积极申报培训基地 先后多次召集医务处、科研处、药剂科和我院申报的器官移植和抗感染两个专业的临床器官移植中心和呼吸科主任，专门研究培训基地的申报和建设问题； 及时协调药剂科、临床科室以及院相关职能处室之间的关系，充分认识到申报和建设临床药师培训基地，对于促进药学与临床学科的合作和共同发展，提高临床药物治疗水平，将会起到很大的促进作用 制订各项管理制度，规范临床药师培训 制定各项制度 为了加强对临床药师培训工作的规范化管理，确保临床药师培训质量，我们制订： 《瑞金医院临床药师培训基地综合管理制度》、《培训基地负责人责任制度》、《临床带教老师责任制度》、《药学带教老师责任制度》、《瑞金医院临床药师培训专业项目管理制度》、《学员培训管理制度》、《学员读书报告制度》、《学员培训效果定期评估制度》、《药学监护工作制度》等。 加强师资队伍建设，确保培训质量 指导老师的带教作用 指导老师在临床药师培训过程中不仅是教育者，而且，作为药学监护的执业者，其自身工作技能应起示范作用。 指导老师是学员在完成培训过程中的良师益友，其职责是不仅要对学员进行具体指导，还要对学员的学习和实践能力进行直接观察并提供评价，对学员的培训起直接的监管作用。 指导老师的自身业务素质直接关系到临床药师培训的质量。 带教临床药师 我院器官移植和抗感染两个专业负责带教的临床药师，分别在器官移植病房和呼吸科病房长期定点工作，建立了比较成熟的药学服务模式，与临床专业人员之间已建立起非常良好的合作关系。 器官移植专科临床药师参与临床药物治疗，减少了不良事件发生和移植术后并发症的发生，提高了移植器官和病人的存活率。 抗感染专科临床药师在规范我院抗菌药物使用和细菌耐药性监测方面都作出了极重要的贡献。 带教临床医师 作为指导老师的我院临床带教老师，均获得过临床医学专业博士学位，并具有副主任医师以上职称； 长期从事临床医疗和教学工作，在其所从事临床专业理论与实践方面都具有较高的造诣。 积极参与卫生部临床药师培训基地的带教任务，并经常提出建设性意见，改进培训模式。 指导老师自身业务素质的提高 为保证培训质量，我们对指导老师特别是药学带教老师提出了较高的要求。 要求他们利用各种机会加强业务学习，不断