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本次讲课主要内容 儿童常见的肠道疾病 流行季节:每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期 非感染性腹泻 (3)过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。 (4)其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。 治疗：根据病因治疗。 急性上呼吸道感染 可由各种病毒和细菌引起，但以病毒为多见，病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体等。临床上多表现为：骤然起病，高热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，可伴有呕吐、腹泻、振发性腹痛，甚至高热惊厥。 急性上呼吸道感染 治疗上应多饮水、多休息，保持室内空气新鲜和适当的温度与湿度。对症给予退热、止咳等，因上感多为病毒所致，应口服一些抗病毒药，如合并细菌感染，应同时口服抗菌素。 急性下呼吸道感染 包括支气管炎、肺炎。多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽，重者有发热、头疼、乏力、精神委靡，也可伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。应及时到医院检查，如确诊为肺炎，治疗上首先应加强饮食、多饮水、多休息。同时合理使用抗生素及抗病毒药物。 小儿喉炎 小儿喉炎，其症状一般就是“空空”样的咳嗽，有时称之为犬吠声，并可听到喉鸣声。小儿发生喉炎后，因其喉腔狭小，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，极易产生水肿并阻塞喉腔。 病因主要是由于小儿免疫功能低下，小儿声门下区粘膜组织疏松，淋巴管丰富，有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿，再者小儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，发生声门下水肿即出现“空、空”的咳嗽声。 小儿咳嗽功能较差。神经敏感，受到刺激后，容易引起喉部痉挛而发生喉阻塞，严重影响通气，如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视，更要积极治疗。 特点①多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病率最高，发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。 ②急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“空-空-空”的声音，似犬吠状，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病渐加重可发生显著的吸气性呼吸困难。 　③多数患儿可有不同程度发热，但高热少见大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患者常常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫,三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙显著凹陷)，病情尤以夜晚为重。 ④直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。 预防由于小儿喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防工作。预防应该从增强小儿体质着手。家庭可采取以下措施： 　　1.坚持户外活动，增强体质。 　　2.感冒流行季节少去公共场所。 3.注意天气变化，及时增减衣服 4.药物预防 　　 讨论：意外伤害的因素有哪些？ （三）烧烫伤如何急救 一般的小面积轻度烧伤： 1、没起水疱时，立即用冷水冲或浸泡，一般时间在15~30分钟，可用干纱布轻轻外敷，切勿揉搓，以免破皮。 2、已起水泡，尤其是皮肤已破，切不可用水冲，不可把泡弄破，有衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温。 大面积烧伤和重度烧伤： 切不可擅自涂抹任何东西，保持创面清洁完整，用清洁的床单或衬衫盖住伤口，立即送往医院作首次处理。 对于化学用品如酸引起的灼伤： 1、不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上医院。 2、伤口表面不可涂抹酱油、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。 （四）食物中毒的急救处理 1、立即停止供应、食用可疑中毒食物。 2、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。 3、尽快将病人送附近医院救治。  （五）电击伤的急救处理 脱离电源 立即切断总电源是最有效的急救措施之一。如总开关离现场较远，则应利用现场一切可以利用的绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开或分离电线或电器。决不能直接用手去推拉或接触触电者，以防自身触电。 现场急救 使触电者脱离电源后，应立即检查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边检查边进行急救。 1．轻度电击伤 神志清醒，仅感心慌、四肢麻木、头晕乏力等。无须特殊处理，密切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电休克的发生。 2．心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术。 The end O(∩_∩)O 谢 谢！