条件性情绪反应干预法对1例大学生焦虑症的临床干预_医学论文.docVIP

条件性情绪反应干预法对1例大学生焦虑症的临床干预_医学论文 条件性情绪反应干预法对1例大学生焦虑症的临床干预_医学论文 作者：梁瑛楠谷力群郭志峰马爽 【摘要】探讨广泛性焦虑障碍的发病心理机制，以及条件性情绪反应干预法对广泛性焦虑障碍干预的有效性。运用条件性情绪反应干预法对患广泛性焦虑障碍的被试给予实验干预。同时用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表SCL-90结合被试的自我报告，对实验过程中各项指标的变化进行评估。结果表明干预被试的焦虑水平降低，各项指标稳定，社会适应性增强。实验结果支持了广泛性焦虑障碍形成的心理机制是某种消极的条件性情绪反应循环放大的结果的假设。运用条件性情绪反应干预法可对广泛性焦虑障碍进行有效干预，降低广泛性焦虑水平，长期训练有彻底治愈的可能。 【关键词】大学生广泛性焦虑障碍条件性情绪反应干预法 1问题的提出 广泛性焦虑障碍是广泛而持续的焦虑，指过度的,几乎每日发生的,持续超过6个月的对某些活动或事件的焦虑和担心[1]。在DSM-Ⅲ中，首次为广泛性焦虑障碍制定了诊断标准，把广泛性焦虑障碍作为一个独立的实体与其它焦虑障碍区分开来[2]。CCMD-3中把广泛性焦虑障碍归属为焦虑症的一个子类，与惊恐障碍并行。在《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版，CCMD—3）[3]中对焦虑定义是：焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍两种。广泛性焦虑障碍其基本特征为广泛和持续的焦虑，表现为缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。除了焦虑心情外，还有显著的植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。 大量研究表明，随着社会节奏的加快，其发病率正呈现逐渐上升的趋势。国内外学者都正在深入研究其发病的原因以及更加有效的治疗方法及途径。目前对于广泛性焦虑障碍治疗通常采用药物治疗和心理治疗两种方法。前者虽有一定的疗效，但长期服用药物所带来的副作用以及高昂的花费使其广泛应用的可能性变小。心理治疗干预虽被越来越多的人们所认同，但大都治疗干预周期较长并很难让患者自我撑握其方法，因而受到一些质疑。能否有一种高效、实用的心理咨询技术来突破传统咨询观的束缚就显得十分重要。同时，我们也需要对这种新的技术治疗干预效果做出科学的验证。 2研究方法 2.1被试 2.1.1基本情况 小晗，男，24岁，大连工业大学大二学生。入大学后英语学习很吃力，尤其在听力方面。上学期英语听力考查课得了50分，是唯一一个在考查课上挂科的人。学习极其没效率，感到很痛苦。总觉得自己学习费劲，记忆力不好，注意力不集中，很想像其他同学一样单纯、轻松、快乐的学习、生活。 2.1.2家庭情况 父亲是转业军人，在他初一以前，父亲在部队很少在家，但从小对他要求非常严厉，要其学习勤奋。母亲也很听父亲的，对他要求也很严格。父亲在家里处于绝对的权力统治地位，说一不二。初一以后，父亲经常亲自督促他学习，认为学习不好，就是不够勤奋。来访者从小便很怕父亲，总感觉学习有压力。 2.1.3症状表现 来访者症状表现:经常感觉疲劳，浑身乏力，感觉胸闷，呼吸困难，心悸；记忆力不好，注意力很难集中；入睡困难，易早醒，醒后很难再入睡从高中开始便有焦虑感。现在每天都担心自己学习跟不上，担心听力不好，担心下学期的四级过不去，感觉压力很大；学习异常刻苦，学习效率却极低；强迫自己听听力，从早上五点一直听到晚上十一点，连吃饭时都不摘耳机。耳朵听得嗡嗡响，头痛心情不好的时候，会想自己经历过的不好的事，越想越焦虑，越痛苦咨询时经常情绪很激动，前两次咨询每次哭了半个小时左右。 2.1.3成长经历 初一以后，父亲经常亲自督促他学习，认为学习不好，就是不够勤奋。所以一直学习很刻苦努力。上高中以后，他的文科学得很好，因为高考第一年改成大综合，理科学习很吃力，开始感到学习很有压力，父母对其要求更加严格，他开始感觉到很强烈的焦虑感。03年第一次参加高考，高考时很紧张，高考成绩不理想，只能上一个专科学校。他觉得亲戚朋友都很瞧不起他。他对这个专科学校很不满意，决定放弃读书，找了一份送水的工作做了近两年，工作很辛苦。辽宁省高考改为小综合，他在文科方面有一定优势，于是复读再考一次。 复读期间学习非常的努力，担心高考会考不好，每天都是最后一个离开教室。朋友少，也很少花时间与其他同学沟通。发现班里有一个女同学和他一样学习到很晚才离开教室，两个人经常会一起聊天，渐渐很喜欢那个女同学。一天女同学问他年龄，他告诉她他比他们大两三岁。过几天向女同学表白，遭拒绝，内心极度痛苦，认为是女同学觉得他年龄大而拒绝他。后来这个女同学与同班另一个男同学恋爱，而这个男同学年龄比自己小，这更使他认为是自己年龄大的问题。因为失恋无法好好学习，注意力