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玉屏风散的免疫效应研究_医学论文 玉屏风散的免疫效应研究_医学论文 【摘要】 就玉屏风散对特异性免疫、非特异性免疫、免疫器官、免疫细胞因子以及迟发型超敏反应等方面的作用作一综述，并对其复方药理的研究方向进行了讨论。 【关键词】 玉屏风散免疫效应进展 玉屏风散出自元·朱丹溪的《丹溪心法》,是中医扶正固本的经典方剂。该方疗效好，应用广泛，是国家基本中成药，被《中华人民共和国药典》所收载[1]。该方由黄芪、白术、防风三味药组成，具有益气健脾、固表止汗的功效，用于治疗气虚肌表不固兼感风寒之自汗症。“非典”期间，北京、上海、广州、四川等地提供的“非典”防治方中,一般都包含玉屏风散中的黄芪、白术和防风,结果病死率大大降低，肯定了玉屏风散在防治“非典”中的作用[2]。现代免疫药理研究表明，玉屏风散对免疫系统有广泛的影响,包括对体液免疫、细胞免疫、免疫调节等。近年来对其进行了较深入的研究,并且取得了一定的进展。 1玉屏风散对非特异性免疫的作用 1.1玉屏风散对单核巨噬细胞系统的作用 张磊等[3]研究发现，玉屏风散总提物及其总多糖能对抗环磷酰胺所致的小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的减弱。伍雪芳等[4]研究发现，小鼠按体质量灌胃玉屏风散,其30～90 min时相的血清对小鼠腹腔巨噬细胞均具有显著活化作用(0.01),说明玉屏风散中的某些成分能以较快速率吸收并转化成为对巨噬细胞有活化作用的成分。毕玉霞等[5]研究玉屏风散对小鼠腹腔巨噬细胞活化作用的实验结果表明，实验组的吞噬百分率和吞噬指数均高于对照组,统计处理差异有高度统计意义(0.01),说明玉屏风散能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。张磊等[6]研究发现，玉屏风散多糖在连续14 d灌胃给药情况下,可对抗注射适量环磷酰胺的小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的减弱。 1.2 对自然杀伤细胞(NK)的影响 NK细胞是机体免疫监视功能的重要执行者,可杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染的细胞，先于T细胞发挥作用,处于机体抗肿瘤的第一道防线,对淋巴瘤、白血病细胞最为有效。梁春敏等[7]进行了血清药理学研究，结果表明，与正常对照组比较,1 h时相的玉屏风散含药血清对NK细胞活性有增强作用(0.05),30 min至2 h时相血清对小鼠IL|2的产生有促进作用(0.01或0.05),1 h时相血清作用最强,2 h时相血清作用次之。陈曙霞[8]观察60例病毒性心肌炎患者,在治疗前NK细胞活性平均为(9.75±5.44)%,服用玉屏风散为主的中药2～3月后复查,NK细胞活性平均提高至(23.23±10.88)%,治疗前后比较有高度统计意义(0.01)。 2 玉屏风散对特异性免疫的作用 2.1对总淋巴细胞的影响 梁春敏等[7]报道玉屏风散30 min～2 h时相含药血清对小鼠脾淋巴细胞增殖有明显促进作用, 其中1 h时相血清的促进作用表现最明显(0.01),2 h时相血清也有较强的促进作用(0.05)。毕玉霞等[5]研究了玉屏风散对小鼠脾淋巴细胞增值的影响，结果显示,实验组G0/G1期细胞百分比明显低于对照组，而S期和G2M期细胞百分率则明显高于对照组,3 h时相细胞增殖指数(PI)分别比较均有高度统计意义(0.01)。徐启华等[9]研究了玉屏风散对免疫抑制小鼠脾抗体形成细胞数的影响，结果玉屏风散煎剂与玉屏风散发酵液均能有效改善由环磷酰胺所致的脾抗体细胞形成数的减少，玉屏风散发酵液组与玉屏风散煎剂组相比,差异无统计意义(Pgt0.05)。 2.2对T细胞的影响 马振亚[10]研究发现玉屏风散对风寒刺激导致的小鼠末梢血中T淋巴细胞非特异性酯酶(ANAE)阳性率下降有预防作用。玉屏风散加味对正常小鼠和注射氢化可的松引起的免疫低下小鼠可提高玫瑰花环形成细胞数，能提高淋巴细胞转化百分率，增加正常小鼠和注射环磷酰胺引起的免疫低下小鼠的T淋巴细胞数。张磊等[3]研究结果表明,环磷酰胺能使CD+4/CD+8和对Th有促进作用的IL|2分泌显著降低，而玉屏风散总提物及总多糖均能使这些指标向正常状态恢复,显著改善免疫低下。 江忠等[11]对哮喘患儿用玉屏风颗粒治疗并观察其对T淋巴细胞亚群的影响,结果表明,CD+4/CD+8比值明显下降(0.01),纠正了哮喘患儿体内T 淋巴细胞亚群的失调。杨晨炜等[12]也观察到反复发作呼吸道感染的患儿血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL|2R)水平下降,CDs下降,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8增高。张磊等[6]报道了玉屏风散多糖在连续14 d灌胃给药情况下,可恢复注射适量环磷酰胺所降低的CD+4/CD+8比值，按灌胃给药量的10 %静脉注射玉屏风散多糖14 d,可使CD+4/CD+8比值提高。 2.3对体液免疫的影响 玉屏风散水煎服能使反复上呼吸道感染动物和病人的血清免疫球蛋白IgA由