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绪 论 口腔科学的内容 口腔科学的发展简史 口腔科学的一些现状 口腔科学的展望 第一章 口腔颌面部解剖生理 口腔： 指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能 性器官，起咀嚼、消化、表情、味觉、温觉、触觉、语言、呼吸以及美容等作用。 第一节 口 腔 口腔的表面形态 在口腔内，上下牙列及其支撑牙齿的牙槽骨、附着于牙槽突及牙根表面的牙龈组织将口腔分为口腔前庭和固有口腔。 （二）固有口腔及其外表形态 ⒈固有口腔 上界为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 ⒉外表形态 ⑴牙冠 牙列 牙弓 牙根据部位分为前牙和后牙，根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，前磨牙又称双尖牙。在固有口腔只能见到牙齿的牙冠的一部分，称为临床牙冠，随着牙龈的萎缩，临床牙冠逐渐变长，直至与解剖牙冠相等。 上、下颌牙齿分别在上、下颌牙槽骨排列成连续的弓形，构成上、下牙弓或牙列。 牙冠可分为唇面或颊面、舌面或腭面、近中面、远中面、 面。牙冠还有尖、窝、点隙、沟、嵴、结节、隆突等解剖结构。 ⑵牙槽突 是上、下颌牙槽骨向下、向上突起的部分。牙齿的牙根位于牙槽突内，牙根占据的部位称为牙槽窝。 ⑶龈沟 是牙龈的游离龈部分与牙颈部间的沟状空隙。 ⑷龈乳头 是牙龈位于两邻牙之间突起的呈乳头状的部分。 ⑸硬腭与软腭 硬腭被牙弓围绕呈穹隆状。软腭为硬腭向后延续的部分，末端是悬雍垂。 腭部中线前端有切牙乳头，深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此孔穿出。 腭大孔位于硬腭后缘前方约0.5mm处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘之外中1/3处，腭前神经、腭大动脉、静脉经此孔穿出。 ⑹舌系带 是舌腹黏膜返折与舌下区黏膜相延续在中线形成的带状结构。舌系带过短影响吸吮、咀嚼、言语。 ⑺舌下肉阜 为颌下腺导管的开口处。 口腔组织器官的解剖生理 一. 唇 唇分上唇和下唇，之间为口裂，两侧形成口角。唇组织分皮肤肌层和黏膜三层，手术应分层缝合，避免影响美观。唇黏膜的黏膜下层粘液腺丰富，当其导管受到外伤而引起堵塞时容易形成粘液腺囊肿。 ⒊牙齿的组织结构 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种 硬组织和牙髓腔内的软组织——牙髓组成。 牙釉质：位于牙冠表面，呈乳白色，有光 泽，其中含无机盐96%，水分及有机物约4%， 为人体中最硬的一种组织。 牙本质：构成牙齿的主体，色泽黄而有光 泽，含无机盐70%，在牙本质中有神经末梢。 牙骨质：是覆盖在牙根表面的一层钙化结 缔组织，色淡黄，含无机盐55%，构成和硬度 与骨相似，但无哈弗管。 ⒋牙周组织结构 牙槽骨：是颌骨包围牙根的部分，骨质较疏松，且富弹性，是支持牙齿的重要组织。 牙周膜：是界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。其纤维一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈部之牙龈内，将牙齿固定于牙槽窝内，牙周膜还可以调节牙齿所承受的咀嚼压力。 牙龈：是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分。 三. 舌 舌具味觉功能，能协助相关 组织器官完成语言、咀嚼、吞咽 等重要功能。舌前2/3为舌体， 活动度大，其前端为舌尖，上面 为舌背，下面为舌腹，两侧为舌 缘。舌后1/3为舌根，活动度小。 舌体与舌根以人字沟为界，其形 态呈倒V形，尖端朝向舌盲孔。 舌是由横纹肌组成的肌性器官。 舌前2/3由舌神经司感觉，舌后1/3由舌咽神经和迷走神经司感觉，舌的运动由舌下神经支配，舌的味觉由鼓索神经支配。 舌背黏膜有四种乳头： ①丝状乳头：为刺状细小突起，数量多。 ②菌状乳头：呈蕈状，色红，大而圆数量少，散步于丝状乳头间，含味觉神经末梢。 ③轮廓乳头：较大，呈轮状，沿人字沟排列，含有味蕾。 ④叶状乳头；位于舌根两侧缘，正常时不明显，炎症时充血，突起而疼痛，有时易误诊为癌。 五. 口底 又称舌下部，位于舌体和口底黏膜之下，下颌舌骨肌和舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。舌系带两旁是舌下肉阜，舌下肉阜向两侧侧后方延伸部分，表面凸起