第17章 衣原体.pptVIP

概 念 衣原体是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 . 共同特征 1.有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖; 2. 革兰阴性，圆形或椭圆形体；具有细胞壁， 其组成与革兰阴性菌相似； 3. 含DNA和RNA； 4.有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。 但缺乏供代谢所需的能量来源,故衣原体必须在真核细胞内寄生 ； 5. 对多种抗生素敏感 生物学性状 独特的发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body; 网状体 reticulate body，RB） 包涵体 培养特点 专性胞内寄生 可在鸡胚卵黄囊和传代细胞中繁殖 抗原结构 属特异抗原 脂多糖 种特异抗原 主要外膜蛋白(MOMP) 型特异抗原 根据MOMP氨基酸的 可变区差异 抵抗力 对热敏感 对消毒剂敏感 耐低温 致病机制 内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关 Ⅳ型超敏反应 人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎 免疫性 免疫力不强 易造成持续感染 第一节 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 沙眼亚种 LGV亚种 鼠亚种 沙眼亚种 汤飞凡，1955年，鸡胚卵黄囊接种法 19个血清型 致病性 沙 眼 传播途径: 眼---眼，眼---手---眼; 病原: 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型; 病理:感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲 沙 眼 眼结膜滤泡大量増生 包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J、及K血清型引起 泌尿生殖道感染 性接触 多由沙眼亚种D?K血清型引起 性病淋巴肉芽肿亚种 血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 传播途径：性接触 病 理: 侵犯淋巴组织 男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。 女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻 免疫性 免疫力不强 易反复感染 微生物学检查 直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 分离培养 采用感染组织的刮取物或分泌物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞（常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，或HeLa-229细胞及BHK21细胞），用直接免疫荧光法或酶联免疫法检测。 核酸检测 LCR法, PCR-SSCP法,…… 防治原则 注意个人卫生 无特异预防方法 选用抗生素 第二节 肺炎嗜衣原体 Chlamydia pneumoniae 只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与动脉硬化和心血管病有关 微生物学检查 病原学检查 抗体测定 早,晚期双份血清 核酸检测 16S rRNA * * 第十七章 衣 原 体 贾文祥 四种衣原体的性状比较 原体（elementary body, EB） 始体（initial body） 大小(直径, ?m ) 0.2 ~ 0.4， 0.5~1 细胞壁 有 无 感染性 强 无 繁殖能力 无 以二分裂方式繁殖 胞外稳定性 强 弱 衣原体的发育周期 1．原体 2．原体吸附并进入易感细胞 3．发育成始体 4．分裂繁殖 5． 发育成子代原体 6．释放子代原体 ? 包涵体系指在易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡