实验三炎症.pptVIP

【实习内容】 1、大体标本观察 2、病理切片观察 皮肤水泡、绒毛心、肝脓肿、蜂窝织性阑尾炎、蜂窝织性心 肌炎、化脓性脑膜炎、输卵管积脓、宫颈息肉、鼻息肉、七 种炎细胞 一、浆液性炎 （皮肤水泡） 镜下可见水泡突起于皮肤表面。水泡内有大量淡红色的浆液渗出。 二、纤维素性炎 ⑴发生在粘膜表面 ⑵发生于心包膜 纤维素性心包炎镜下观 肝脓肿镜下观 ㈡、蜂窝织炎（化脓性阑尾炎 ） 急性蜂窝织性阑尾炎镜下观 蜂窝织性阑尾炎肌肉层镜下观 蜂窝织性心肌炎镜下观 ①在脑沟内及脑表面（蛛网膜下腔）有一黄 白色脓性分泌物附着，②病变严重区域，脑 的沟回因被脓液掩盖而模糊不清。 化脓性脑膜炎镜下观 输卵管积脓镜下观 4、肉芽肿性炎─肺粟粒性结核（增生性炎） 肠粘膜炎性息肉 （增生性炎） 子宫内膜息肉（增生性炎） 炎性息肉(宫颈息肉)镜下观 表面的假复层纤毛柱状上皮增生，粘膜层小血管扩张，组织疏松，可见浆细胞淋巴细胞的浸润。 肺炎性假瘤 （增生性炎） 白细胞渗出的过程 中性粒细胞 =小吞噬细胞=急性炎细胞 淋巴细胞=慢性炎细胞 浆细胞 单核细胞 巨噬细胞=大吞噬细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 【思考题】 1、描述绒毛心、急性蜂窝织性 阑尾炎以及宫颈息肉的肉眼 形态特征。 2、列表说明蜂窝组织炎与脓肿 有何不同？ 【实验作业】 绘出七种炎细胞的镜下结构图。 标本上可见境界较清楚的灰白色病灶， 炎性假瘤在肺较常见。 边集 附壁 黏着 变形游出 趋化游走 吞噬 占外周白细胞总数的50-70％ 常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症 淋巴细胞占外周白细胞总数的20-40％ 常见于急性炎症后期、慢性炎症、变态反应性炎症和病毒感染。 浆细胞常见于慢性炎症。细胞圆或卵圆形，核圆形，多偏位，染色质呈粗块状沿核膜排列，呈车轮状。胞质嗜碱性，核旁有一淡染区。 单核细胞占外周白细胞总数的3-8％ 单核细胞是体积最大的白细胞。其细胞核常偏位，呈肾形或马蹄形胞质较多，嗜碱性， 疏松结缔组织中的巨噬细胞，数量仅次于成纤维细胞。细胞核较小，染色深；胞质丰富，多呈嗜酸性。它由血液中的单核细胞穿出血管进入结缔组织后分化而成。 占外周白细胞总数的1-7％ 常见于Ⅰ型变态反应性炎症，寄生虫感染。 胞核常呈两分叶，胞浆鲜艳呈橘红色染色。 嗜碱性粒细胞的突出特点是胞质内含粗大、大小分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒。 颗粒可覆盖在细胞核上，因此细胞核虽亦呈分叶状，但常不清楚。 * * 炎 症 实 验 三 【目的要求】 1、掌握炎症的基本病变、病理类型及各类型炎症的病变特点。 2、掌握各种炎细胞的形态特点及其意义。 浆液性炎 皮肤水泡、胸腔积液 纤维素性炎 结肠纤维素性炎、气管白喉、绒毛心、大叶性肺炎 化脓性炎 肝脓肿、肺脓肿、疖、痈、窦道、蜂窝织性阑尾炎、化脓性脑膜炎、 增生性炎 肺肉芽肿性炎、肠粘膜息肉、宫颈息肉、肺炎性假瘤 标本为皮肤 表面有多个散在的水泡，水泡内充满大量水样浆液。 胸膜腔积液(结核性胸膜炎） 胸膜腔内可见大量浆液性渗出液，严重影响呼吸及心功能。 此为发生于结肠粘膜的纤维蛋白性炎； 可见结肠粘膜表面附有一层灰白色膜状物，粘膜因水肿而增厚。 此为气管白喉 可见气管粘膜表面附有一层灰白色膜状物，在此处生长的假膜易脱落常堵塞支气管而引起窒息。 此为发生于心包膜的纤维蛋白性炎； 见心包膜（心外膜表面及壁层内面）不光滑，失去正常光泽，有一层灰白色渗出物附着其上，呈绒毛状，因而又称绒毛心。 纤维蛋白性渗出物呈网状、颗粒状、团块状，其中可见多种炎细胞浸润。 此为大叶性肺炎第三期灰色肝样变期。因肺泡腔内大量纤维素渗出而造成肺实变。 ⑶肺的纤维素性炎 3、化脓性炎 ㈠脓肿 ①肝脏体积肿大，切面可见直径为5cm大小脓肿；②脓肿中心可见黄白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生