医学的研究数据管理和分析.ppt

sc@ sc100@126.com教材案例数据库下载 njmu09@163.com Password:111111 Please don’t download the file attached with Outlook! 数据 The basic purpose of epidemiology is to help us understand and prevent a wide variety of health and safety problems.  For example, as a result of epidemiological studies, we instituted a number of prevention and intervention programs that helped lower the rate of deaths from lung cancer. (And epidemiologists statistically showed that these programs had an effect on lowering the death rate.) 伦敦霍乱死亡者居住地点分布 偏态分布 了解抽样误差规律的重要性 红细胞计数(RBC)参考值范围 成年男性：4.0~5.5 (×1012/L) 成年女性：3.5~5.0 (×1012/L) 新 生 儿：6.0~7.0 (×1012/L) 白细胞计数参考值范围 医院血常规正常值范围 医院生化检验参考值范围 参考值范围的特点 第一部分 数据管理与分析概述 一、调查研究设计思路与统计分析步骤的关系 二、调查研究计划的制订和数据管理分析 （一）明确调查和研究的目的 了解参数，用以说明总体。描述分布，确定生理、生化等正常值； 研究变量间的关系，通过确立统计学联系来验证因果联系（包括干预处理与效应的关系）。 （二）确定观察对象和观察单位 根据调查和研究的目的和指标，确定观察对象和观察单位 （三）调查和研究设计类型的选择 主要取决于研究目的和客观条件的限制。 1．调查和研究设计的常用类型 （1）描述性研究：包括普查、抽样调查和案例调查、病例分析等 （2）分析性研究：包括病例对照研究、队列研究。 （3）实验性研究：包括临床试验、现场实验和社区干预等。 2．实验设计类型 样本含量估计1（EpiCalc2000） 样本含量估计2（EpiCalc2000） 样本含量估计3（EpiCalc2000） 临床研究 患者为对象 序贯法 变异 疗效 α Power（1-β） 动物为对象 应用推广 风险评估 随访 （六）收集原始资料的方式和数据的类型 原始资料的收集方式 直接观察法：包括体检、标本检测等。 采访法：面访、调查会及信访、电话访问等 医学研究的数据类型 医学研究数据大体上可分为三种类型：定量数据、等级数据和名义数据。 定量数据： 等级数据： 名义数据： 等级数据和名义数据也称定性数据或计数资料。 （七）调查和研究的质量控制 质量控制是决定医学研究结果真实性和可靠性的关键。 归纳、比较、推理与科学性 系统误差（systematic error），即偏倚（bias），包括选择性偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三类。 医学研究的质量控制即是控制这三类偏倚。 （八）数据资料的录入与整理 录入前的检查、核对、录入的质量控制 资料录入，建立database 录入后的核对、分组、编码等。 数据录入 录入计算机，建立数据库（database）可以通过统计分析软件和数据库软件录入。常用的软件有： Epi Info、EpiData、 SPSS、 FoxBase、FoxPro、Visual FoxPro（VFP）、 Access、Excel和Lotus等。 推荐应用EpiData软件录入数据。 Epidata3.0 录入后处理 逻辑核对： 数据的编码和转换： 建立新变量 研究数据处理过程 三、数据分析 统计描述 第二节 医学研究的数据管理和分析应遵循的原则 一、重视研究数据资料的处理过程 保证被分析数据的正确性，和获得的客观结果尽可能保持一致，控制信息偏倚； 使原始数据经过编码、转换、重新赋值后符合进一步统计分析的需要。 二、选择合适的统计分析方法和指标 取决于数据及其分布得类型 （一）数据转换 （二）正态性检验 （三）非参数统计法 （四）分析指标的选择 三、忠实于原始数据是必须具备的科学精神 医学研究的结果和客观现实之间，总会存在或多或少的不一致（即误差，error） 随机误差 系统误差 医学研究过程中，应尽量通过科学的设计和严格的质量控