血氧饱和度的应用和研究.pdfVIP

第四届上海市医学台】#床医学工程学分会学术论坛 血氧饱和度的应用和研究 顾宏清 上海医学套临康J-#l学会急救学组 血氧饱和度作为临床病人的重要监测参数之一，通常以下因素容易干扰血氧监测，从而影响血氧监测 的准确性。 ●低温 ●低灌注 ●动作伪差(运动) ●氧离曲线 ● 碳氧血红蛋白和甲基血红蛋白 ●贫血 ●指甲涂层 ●环境光 ● 血管收缩或血液稀释 ● 电刀干扰f电磁干扰1 当前大多数医院在排除各种干扰因素卧外．还需要在血氧算法和信号处理上需要改变设计，以提升血 氧监测的精度。以往的血氧饱和度传感器是以插头上的电阻值作为传感器标定曲线的识别码，俗称R．CAL (R-电阻英文缩写，CAL．定标英文缩写)。 而现在我们将通过l临床实验．使用一种新的交流方式／一种更好的检测方法：OxiMax脉搏氧饱和度系 统。 OxiMax脉搏氧饱和度系统是患者安全监测方法研发过程中的罩程碑，将对临床实践产生极大的影响． 这‘革新系统在设计方面打破丁传统常规，将患者监测标准提高到更高的水平一不仅使用了新技术．更使 酯 第四届上海市医学会临床医学工程学分会学术论坛 用了新的思路。 这个技术平台同时为监测仪和传感器带来真正的智能化，使它们相互之间可以交换信息，并可与临床 医生进行交流。可扩展的OxiMax技术平台同时还包括一系列智能化传感器，使得我们可以在临床中充分 利用它的优势。 OxiMax平台的设计思路及特点：SP02由红光一红外光信号的相对强度及传感器校准曲线确定。传统 的脉搏氧饱和度系统的监测仪中仅有一条或几条校准曲线可供选择。如果监测中需要一条检测仪中未设定 的校准曲线才能达到所需的精确度，则传统传感器的光学、捆绑设计及监测位置均会受到限制。OxiMax 技术将传感器的特异性校准信息设计于传感器中，为传感器设计提供了广阔空间。具体的实现方法就是有 一个数字存储芯片被放置于每一个OxiMax传感器中。 新型的数字存储芯片为我们带来的技术优势及扩展空间，它着手于新的技术平台，让我们摆脱了传统 束缚，为我们带来了前所未有的OxiMax脉搏氧饱和度系统。以前传感器校准程序位于监护仪中，为计算 SP02，传感器的设计不得不与事先编程的数据保持一致。现在，我们在传感器中安装了数字存储芯片，此 芯片中包括了该传感器的所有校准信息及运行特性。它使监护仪在与不同传感器连接时均可以准确运行， 从而开辟了一个全新的临床监测领域。同时我们延伸了数字存储芯片带来的如下特性： 未来的平台：OxiMax系统可以完全适用于将来设计的任何传感器，大大扩展了脉搏氧饱和度监测系统的 临床应用；前沿设计：通用的OxiMax平台还结合了目前最新的光电技术，确保了监护的最佳性能；传感 器一监护仪之间的通讯：运用OxiMax技术的监护仪和传感器之间独特的连接使监护者可以从监护仪获取 有价值的信息。传感器信息功能可使具有OxiMax技术的监护仪显示故障提示，有助于临床医生确定获取 最佳信号的最好操作。传感器事件记录功能可以保证患者在医院的任意位置都携带有既往报警记录，确保 临床医生对其进行快速正确的评价。 最新技术赋予了OxiMax系统在充满挑战的情况如运动状态及低灌注状态下仍能精确读数的性能。 SP02值，有效地排除运动的干扰。同时对原始信号适当的增益可保证低灌注状况下得出精确数值。同时， 它的SatSeconds报警管理技术在不影响患者安全监护的情况下减少了报警的烦扰。 一款新型传感器，是对患者安全监护的重大改进。与指端传感器相比，这种传感器在血流灌注不良时可以 更早的察觉到SP02的变化。它还会在暂时的低氧饱和度情况下显示出真实的饱和度波形振幅。这款传感 器具有如下特点： 更快察觉低氧血症：MAX．FAST放置在患者的前额，距离心脏更近。在脉搏较弱时可以比手指传感器 提前1．2分钟显示动脉氧饱和度的变化。 信号更强：与耳部传感器不同，它不会压迫组织而引起坏死，也不受血管收缩的影响。 67 第口届上海市医学会临床医学I-程学分套学术论坛 便利的传感器何置：对于l临床医生来说，接触60额