神经病学第二讲.pptVIP

今日讲课内容 第二单元 神经系统疾病的常见症状 第一部分 包括：意识障碍 失语症 痫性发作与晕厥  定义：大脑和脑干功能全部丧失 标准： ?患者对外界任何刺激均无反应，无任何自主运动，但脊髓反射存在 ?脑干反射（包括对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射）完全消失，瞳孔散大固定 ?自主呼吸停止，需要人工呼吸机维持换气 标准： ?脑电图提示脑电活动消失，呈一直线 ?经颅多普勒超声提示无脑血流灌注现象 ?体感诱发电位提示脑干功能丧失 ?上述情况持续至少12小时，经各种抢救无效 ?除外急性药物中毒、低温和内分泌代谢疾病 四、意识障碍的鉴别 四、意识障碍的鉴别 四、意识障碍的鉴别 1. 外侧裂周围失语综合征(图2-2) 共同点: 病灶在外侧裂周围区 均有复述障碍 2. 经皮层性失语(Transcortical aphasia) --分水岭区失语综合征 共同点: 病灶位于分水岭区 复述相对保留 3. 完全性失语(Global apha