索拉非尼联合手术治原发性肝癌的效果分析.pdfVIP

2014年 1月 第 13卷 第 1期 今 日踺康 Janurary 2014 Vo1．13 No．1 JINRIJIANKANG ·17 · 索拉非尼联合手术治原发性肝癌的效果分析 苏 硐 (内蒙古血液中心机采科，内蒙古 呼和浩特，010000) 【摘 要】 目的观察索拉非尼联合手术治疗原发性肝癌的治疗效果。方法2009—2012年我院80例符合手术标准的原发性肝癌 患者随机分为索拉非尼联合手术治疗组和手术治疗组，术后连续口索拉非尼联合手术治疗组(4O例)服索拉非尼(400mg，2次 ／d)， 手术治疗组行肝癌切除术(32例)，其余治疗相同。观察患者的总生存时间。结果 索拉非尼联合手术治疗组患者的中位OS为 16．9个 月．单纯手术组为 11．1个月(PO05)。结论 索拉非尼联合手术治疗原发性肝癌患者的疗效好于单纯手术治疗，服用索拉非尼患者改 善患者总生存期，改善预后。 【关键词】 索拉非尼；原发性肝癌；手术治疗 【中图分类号】 R979．1；R735．7 文【献标识码】A 文【章编号】 167卜5160(2014)o1一O017—02 原发性肝癌是由多种原因引起的一种较为常见的消化系统恶性肿 衰 索拉非屁联合治疗 比 瘤。在我国，原发性肝癌发生率占所有恶性肿瘤的第二位。手术切除、肝 苎豆面量；：E匝兰竺! 竺!! 至蟊氲兰 豇五歪亘盖 l 联合治疗组 40 28 l2 517~95 558~365 8 32 35 5 移植以及射频消融等已成为肝细胞癌的主要治疗手段。以手术为主的综 手术治疗组 40 29 11 504-+86 5175：454 6 34 34 6 合治疗正在原发性肝癌治疗过程中起主导作用 1【]。原发性肝癌本身的高 黧 嚣需 为甲胎蛋白。联台治疗组为拉非尼联手术 袜 疗组舟以手术 死亡率和短生存期已成为其治疗过程中的瓶颈问题 ，术后的复发和转移 2．2 生存分析 是原发性肝癌患者长期生存 的重大障碍。索拉非尼是一种 口服 的 索拉非尼联合手术治疗组患者的中位总生存期为 16．9个月，单纯手 RAS／RAF激酶受体抑制剂，在大量研究中显示了其有抗肿瘤活性。众多 术组为 11．1个月(P0．05o 报道显示索拉非尼是能够延长原发性肝癌的生存期的靶向治疗药物，但 是对手术联合应用索拉非尼的研究仍十分罕见。我们将索拉非尼治疗加 入传统手术主导的综合治疗中，研究索拉非尼联合手术治疗对患者生存 期和预后的影响。 1 材料与方法 1．1 一般资料 顺序我院搜集2009—2012年经病理诊断确诊的原发性肝癌患者6O 例，随机分为索拉非尼联合手术治疗组和手术治疗组 ，每组40人。人组 标准： 1．1．1 病理学诊断为原发性肝癌的患者； 1．1．2 纳入标准诊断依据2011年 《原发性肝癌诊疗规范》经穿刺或手术 标本病理诊断确诊病例； 图 索拉非尼联合手术治疗组患和手术治疗组原发性肝癌 1．1．3 Child分级为A或B级； 总生存期 比较 1．1．4 连续服用索拉非尼时间3个月。排除标准： 3讨论 1．1．4．1合并其他重要脏器严重器质性疾病者，各种生化指标严重异常； 原发性肝癌是一种原因不明、临床常见的肝细胞恶性肿瘤。我国 1．1．4．2 索拉非尼服用时间较短，一般小于3个月或因严重毒副作用等 肝癌死亡人数 占世界肝癌死亡近半数。以手术治疗为主的综合性治疗是 各种原因中断治疗者。其中男性患者43例，女性患者37例；年龄46—75 肝癌治疗的主要治