慢性肾衰竭维持性血液透析患者瘀血舌和血清hs-CRP相关性的研究.pdfVIP

慢性肾衰竭维持性血液透析患者瘀血舌与 血清hs-CRP相关性的研究 张 昱 刘 刚 周群清 王洪霞 翁维良 中国中医科学院西苑医院 北京100091 摘要 目的：观察慢性肾衰竭维持性血液透析患者瘀血舌与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 相关性。方法：选择慢性肾衰竭维持性血液透析患者60例，在自然光线下肉眼观察每位患者的 舌象并照相，依据舌象分为瘀血舌组31例和非瘀血舌组29例。两组患者在性别、年龄、透析时 间、透前Scr、Bun、Hb、Alb、KT/V、URR、合并冠心病及糖尿病病例数均无统计学差异，具 有可比性。运用计算机软件 “中医舌诊专家系统”对舌质颜色进行R（红色分量）、G（绿色分 量）、B（蓝色分量）的定量测定。血清hs-CRP测定采用免疫透射比浊法，运用全自动生化分析 仪进行测定。结果：瘀血舌组的R值小于非瘀血舌组，两者比较有统计学差异，P＜0.01；G值 两组数据无统计学差异;瘀血舌组的B值均数大于非瘀血舌象组，但无统计学差异。通过Logistic 逐步回归分析，舌质的瘀暗程度与R值呈负相关，P＜0.01，与B值呈正相关，P＜0.05，舌质的 瘀暗程度与血清hs-CRP呈正相关，P＜0.01，瘀血舌组的血清hs-CRP明显高于非瘀血舌组，二 者有显著性差异，P＜0.01。结论：维持性血液透析患者瘀血舌与血清hs-CRP水平呈正相关关系， 瘀血舌可能预示血清hs-CRP水平升高，预测未来心血管事件发生的风险较大。 关键词 慢性肾衰竭；维持性血液透析;超敏C反应蛋白；瘀血舌 舌象，依据舌 间1104.65±1 刍110.23±16． 69.52±7.13％ 超滤量、透后体重等。 ：RP、、血肌酐(Scr)、 LIRR)。尿素清除指数1 【n为自然对数，R为逶 意量(L)，W为透析居 ￡中R同上。 的相关性 且hs-CRP水平高于非瘀血{ ’hs-CRP水平呈正相关，P＜ ．Ⅱ舌象与hs-CRP具有相关f! 水平明显高于非瘀J E可能会高于非瘀血 Ⅱ管疾病联系密切， l持性血透患者心血 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄证候初探 饶向荣 张楠楠 李深 李雪霞 刘畅 王丽 韩东彦 占永立 戴希文 中国中医科学院广安门医院肾内科 北京100053 摘要 目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查，探讨ARAS 患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查，对符合纳入标准的60例 ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分；所有病例采集人口学、病史及各种临床资料，包括： 一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标；分析各项临床指标与虚损证和邪 实证积分之间的关系。资料相关分析采用SpearmanCorrelation，组间比较采用秩和检验，P＜0.05 认为具有显著差异。结果：1.ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见，邪实则为多湿多瘀；2.ARAS 患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系；3.病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面 无明显差异。结论:ARAS患者其病机特点为本虚标实，多见脾肾气虚，挟湿挟瘀证。 关键词 动脉粥样硬化肾动脉狭窄；脾肾气虚;血瘀证；湿热证