中药治疗单纯性肥胖症作用机制的研究进展.pdfVIP

I ．1x理3,20105 3 9 ChinJofClinicalRational No．9 ·143· DrugUse,May2010,V01．3 等，养阴加玉竹、自芍、沙参，鳖甲等，活血加丹参、赤芍、郁金、 气滞血瘀证的室性心动过速、心房颤动也有一定疗效¨J。 葛根等，清热解毒加金银花、连翘、板蓝根、虎杖、贯众等，安神 3．4中西药合用对重症VMC，在以中药益气养阴、活瘀解 宁心加酸枣仁、柏子仁等，其他如解毒泻火增玄参，扶阳强心增 毒治疗的同时，若辅以营养心肌细胞的药物、激素等，则有疗效 附子，去水护心增茯苓等。实验证明，生脉散有显著提高心肌 好、疗程短、不良反应小、治愈率高、复发少的特点。 DNA、RNA的作用，其强心、抗休克作用尤为明显，对免疫状态4中西治疗前景 (体液免疫)亦有一定影响。其他辨证方药如清热解毒多选银 4．1 辨证分型、诊疗标准不统一在大多数临床研究中存在 翘散、养阴解毒多选当归六黄汤、活血化瘀多选桃红四物汤、豁 着分璎标准的不统一，虽然多从邪热和正虚分型，但对如何分 痰开胸多选栝楼薤白半夏汤、益气复脉多选炙甘草汤。 别侧重、何时出现阴阳消长变化，并无客观和统～的认识。 3．2专方专药临床实践表明，大剂跫丹参注射液对VMC疗4．2中药机制研究不深入近年来，对于中药药理的研究也 效肯定。该药具有明显的抗炎、改善免疫功能及保护心肌作 在不断发展，临床常用治疗VMC主要多从抗病毒、心肌保护、 用，且未出现严重不良反应。另如滋心阴口服液(麦冬、北沙 免疫调节这3个方面来研究其作用机制，取得了一些进展，尽 参、赤芍、三七)、补心气口服液(人参、黄芪、菖蒲、薤白)、芪冬 管通过现代药理研究对治疗VMC的中药药物作用机制有了一 颐心口服液(黄苠、麦冬、人参、生地、桂枝、紫石英、丹参、金银 定程度的了解，但目前研究还仅限于单味药和简单的药物组合 花、淫羊藿)、通心络胶囊(人参、赤芍、冰片、全蝎、蜈蚣、水蛭、 的研究，对于中药复方的研究尚缺乏系统的实验研究报道，这 蝉衣、土鳖虫)、五参顺脉胶囊(西洋参、丹参、苦参、沙参、三七 也为以后的实验研究的深入提出了新的问题和挑战。为此，中 参、赤芍)等，在辨证论治的前题下，均有较好的治疗效果。 医工作人员要充分运用现代技术手段，把辨证从宏观到微观有 3．3单味药作用黄芪：性味甘温，补气生血，为“气中血 机的结合起来，尽甲．制定出适用于中西医结合的统一辨证分型 药”，是治疗VMC的主要药物之一。现代药理研究证实，黄芪 体系，制定合理全面的疗效标准，发展多种剂型，逐渐形成系列 对感染柯萨奇B病毒的心肌细胞有一定保护作用，可减少心 的、固定的方药剂型．使中西药在治疗VMC方面实施量化管 肌病变面积，增加心肌细胞的cAMP含量．使正性肌力增加，并理，进一步稳定和提高VMC的治愈率和有效率。 可抗心律失常，提高机体免疫能力和抗病毒能力。苦参：味苦 参考文献 性寒，历来多作为清热燥湿杀虫剂。临床观察表明，苦参对感 1张建华．病毒性心肌炎的研究进展[J]．1临床合理用药杂志，2010，3 染性和过度疲劳引起的早搏疗效较好，对VMC气阴两虚证及 (5)：123． (收稿I：I期：2010一Ol一11) ·讲座与综述· 中药治疗单纯性肥胖症作用机制的研究进展 刘大力，董艳君 【关键词】 中药；肥胖症，单纯性；机制；进展 【中图分类号】 R589．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2010)09—0143—02 近年来，随着人民生活水平的不断提高，膳食营养不断丰 过需要而肥胖。《素问·宣明正气论》日：“久卧伤气”。《金贵 富，饮食结构却出现了不合理现象，单纯性肥胖症的发病率呈 要略·血痹虚劳病篇》日：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛”。 逐年上升的趋势。肥胖已成为2l世纪人类社会最关注的医学 1．1．3先天禀赋：体形的胖瘦受先天禀赋影响。《灵枢·卫气 和公共卫生学问题之一。肥胖不仅影响人们