产妇合并疾病麻醉新进展.pdfVIP

中外健康文摘 2013年2月第10卷第9期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 精蛋白中和肝素。对照组单独采用血液透析方法治疗。治疗1次/ MMS毒性机制在于它直接或间接干扰体内正常的酶和调节因子， 月，观察3个月进行对比分析[2] 使机体的功能和代谢紊乱 ［4］ 。 。PTH过高可引起肾性骨营养不 1.3观察指标：观察SCr（血浆血清肌酐）、β2-MG（β2- 良、皮肤骚痒、周围神经病变及肾小管损害等，还能抑制促红细 微球蛋白）、PTH（甲状旁腺激素）、BUN（尿素氮）水平；食 胞生成素产生并降低其活性。PTH能抑制肝脏脂酶活性，下调其 欲、皮肤瘙痒、睡眠等临床症状变化情况。 mRNA表达以及抑制脂蛋白酶的活性，从而加重尿毒症脂质代谢 1.4统计学方法：SPSS13.0统计数据表进行数据分析，计算 异常。β2-MG、PTH是医学中公认的尿毒症毒素。 资料均以均值±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统 本观察组治疗前后在SCr、β2-MG、PTH、BUN指标比较 计学意义。 差异有统计学意义（P＜0.05），说明血液灌流联合血液透析方法 2 结果 在纠正电解质紊乱、清除BUN、SCr方面效果良好。治疗组和对 2.1　两组治疗前后肾功能及β2 －ＭＧ见表1 照组的临床症状缓解情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）， 组别 例数 SCr（mol/ml） β2-MG（mg/L） PTH（pmol/L） BUN（mmol/L） 相比起单独血液透析治疗较有优势，故采用血液灌流联合血液透 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 析治疗是尿毒症患者可行的常规有效的治疗方法。单一的HP对 观察组 25 840.3±234.7 410.4±114.3 13.8±3.6 6.9±1.7 552.8±177.8 276.9±98.1 26.4±8.8 13.3±8.8 对照组 25 830.7±213.4 397.7±137.5 11.6±6.7 8.8±2.2 428.6±163.6 388.2±143.7 24.6±7.7 12.8±4.4 BUN、Cr等小分子物质清除率不高，且不能纠正水、电解质及酸 2.2两组治疗后临床症状缓解情况见表2 碱平衡紊乱，而HD只能清除小分子物质，HP+HD可优势互补， 皮肤瘙痒 睡眠 食欲 不仅可以使不同分子量的代谢产物和毒性物质得到有效清除，较 组别 好转 无效 好转率% 好转 无效 好转率% 好转 无效 好转率% 为彻底的清除小分子和中分子毒素，全面清除尿毒症患者体内的 观察组 18 7 72 15 10 60 17 8 68 代谢废物、毒素、致病因子以及调节水、电解质的传递和平衡， 对照组 9 16 36 5 20 20 10 15 40 从而达到内环境的平衡 ［5］ ，对防止尿毒症患者近期与远期并发症 综上表见，观察组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN水 具有重要作用，被誉为当前治疗尿毒症最佳血液净化方案。 平降低差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗前后食欲、皮肤瘙 痒、睡眠等症状明显好转。对照组SCr、BUN治疗前后差异有统 参 考 文 献 计学意义（P＜0.05），但β2-MG（β2微球蛋白）、PTH（甲 [1]孙世澜,姚国乾,杨晓,等.血液净化理论与实践[M].北京： 状旁腺激素）比较差异无统计学意义（P＞0