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护理研究 产程心理干预对初产妇产程进展的影响 廖训菊 宁夏医科大总院中医科邮编 750004 的：探讨产程心理干预对初产妇产程进展的影响。方法：将 198 例初产妇分为观察组和对照组；对照组采用常 【摘　要】 规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预，比较两组产妇第一、第二产程和总产程的时间及阴道分娩率。结果：观 察组第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组 (P0.001)；阴道分娩率显著高于对照组 (P0.01)。结论：心理护理能够 增加产妇的分娩信心，促进产程进展，提高阴道分娩率。 初产妇；心理干预；产程进展 【关键词】 随着社会的发展，生物－心理－社会的医学模式已经成为现 差异无显著性(P0.05)，具有可比性。 代医学的主要模式，护理服务由以“病”为中心转向以“人”为中心。 1.2 方法 对照组按产科常规护理及健康教育，即介绍分娩期 初产妇由于是第一次经历产分娩的痛苦，大多数均存在着不同程 间和生产前后相关注意事项，根据待产妇的具体情况，进行对症 度的紧张、焦虑、恐惧情绪，这些负性心理状态会对其分娩过程 治疗护理；按照生产要求进行护理。观察组在对照组的基础上加 造成较大影响，过度紧张、焦虑、恐惧情绪会使产程时间进一步 强心理疏导，具体措施如下：①分娩知识教育。向产妇其家属讲 延长，而产程的延长可能会导致新生儿出现窒息、感染等危害 [1]。 解受孕、怀孕、分娩的全过程，重点介绍 3 个产程及各个产程中 如何对初产妇进行心理护理，帮助初产妇进入角色，促进产程顺利， 子宫收缩的变化 [2]，指导产妇学会正确的坐立行走姿势、练习呼 缩短产程，有效的提高自然分娩率，一直以来都是产科护理研究 吸镇痛法及产程的体位要求，告知产妇生产过程中可能出现的羊 的焦点。我院 2012年1月至2013年 2月对 99 例初产妇产给予心 水流出和阴道出血均属于正常分娩现象，让产妇和家属都了解到 理干预，效果满意，现报告如下。 分娩是正常的生理过程，避免产妇因不了解过程而对对分娩充满 1 资料与方法 紧张及害怕的心理 [2]。②心理疏导。增强与产妇见的沟通和交流， 1.1 一般资料 选2012年1月至2013年3月在我院分娩的初 让产妇了解到具体的分娩过程，告知在阵痛间歇保持体力，学会 产妇 198 例，均为经 B 超检查为正常单胎头位、枕先露，骨盆外 深呼吸，同时避免有紧张、恐惧心理，让产妇对护理人员产生信 测量无异常，可拟阴道试产。所有产妇均初中级以上文化程度， 赖感，树立信心放下负担，以以往的成功案例向患者举例说明， 具备正常的理解能力，能进行语言沟通。无严重合并疾病及产科 让产妇保持自信。 并发症，无炎症、瘢痕、头盆不称、胎膜早破、胎儿异常。排除 1.3 观察指标 ①比较两组第一、第二、总产程的时间。② 有凝血功能障碍者，合并有严重心、肝、肾和造血系统、免疫系 观察两组分娩方式：阴道分娩、剖宫产。 统疾病者。将198例产妇随机分为观察组和对照组。观察组99例， 1.4 统计学处理 用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理， 年龄 19 ～ 36（25.4±3.2) 岁；孕 36 ～ 41 周（37.86±3.81）； 计量资料用 t 检验，计数资料用 x2 检验，以 p0.05 为差异统计 体重 62 ～87 (70.37±4.51)kg；估计新生儿体重300 ～ 415kg。 学意义。 对照组 99 例，年龄 20 ～ 35（25.4±3.2) 岁；孕周 37 ～ 42 周 2 结果 （38.35±3.27）；体重 63 ～ 85(71.24±5.18)kg；估计新生儿 2.1 两组第一、第二、总产程的时间比较。观察组的第一、 体重300～415kg。两组年龄、孕周、体重、估计新生儿体重比较， 第二产程和总产程时间显著短于对照组(P0.05)。见表1。 表1 两组第